專技高考-護理師內外科護理學106 年第 55 題單選題
有關慢性阻塞性肺部疾病病人的飲食指導，下列何者錯誤？
A少量多餐
B攝取適量的鈣、鉀離子
C增加碳水化合物飲食正確答案
D製作成易咀嚼的食物
C正確答案
COPD 病人應「減少」碳水化合物、增加脂肪比例，因醣類代謝產生較多 CO₂，加重呼吸負擔。
為什麼答案是 C
錯誤！碳水化合物代謝後產生的 CO₂ 較脂肪多（呼吸商 RQ 醣=1.0、脂肪=0.7），會增加 CO₂ 滯留與呼吸負擔，應「減少」碳水、提高脂肪比例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 COPD 病人應「減少」碳水化合物、增加脂肪比例，因醣類代謝產生較多 CO₂，加重呼吸負擔。
記口訣：COPD 怕 CO₂ → 碳水越多 CO₂ 越多 → 要減碳、增脂。
逐選項分析
A✕
COPD 病人因橫膈下降、胃部受壓，易飽脹影響呼吸，故少量多餐（每日 5-6 餐）可減少胃脹、降低呼吸費力，飲食指導正確。
B✕
COPD 病人常使用利尿劑或支氣管擴張劑，易流失鉀、鈣；補充適量電解質可維持呼吸肌收縮功能，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！碳水化合物代謝後產生的 CO₂ 較脂肪多（呼吸商 RQ 醣=1.0、脂肪=0.7），會增加 CO₂ 滯留與呼吸負擔，應「減少」碳水、提高脂肪比例。
D✕
COPD 病人咀嚼時需暫停呼吸，易疲累與缺氧，故食物應製成軟質、易咀嚼以減少進食時氧耗，敘述正確。
COPD 飲食原則三大重點
| 營養素 | 建議比例 | 原因 | 範例 |
|---|
| 碳水化合物 | 降低 (<50%) | 代謝產 CO₂ 多，加重呼吸負擔 | 減少米飯、麵食 |
| 脂肪 | 提高 (30-45%) | RQ 低，CO₂ 產生少 | 堅果、植物油 |
| 蛋白質 | 適量 (15-20%) | 維持呼吸肌力 | 蛋、魚、豆 |
| 水分/電解質 | 適量 | 預防痰液黏稠、肌肉無力 | 鉀、鈣、鎂 |
最容易中招！一般人直覺「碳水化合物是主食能量來源→應該增加」，但 COPD 病人反其道而行，因醣類代謝產生 CO₂ 最多，會讓本來就 CO₂ 滯留的病人更喘。考選部最愛用「增加碳水」當陷阱。 
