專技高考-護理師內外科護理學106 年第 5 題單選題
有關巴金森氏症病人服用levodopa 藥物之護理指導，下列何者正確？①補充維生素B6 以促進藥物吸收 ②補充高蛋白飲食以增加藥物效果 ③可能會出現舞蹈症或不自主運動 ④長期使用會出現 on-off 反應
D正確答案
Levodopa 長期使用會出現異動症(dyskinesia)和 on-off 現象；B6 和高蛋白反而會降低藥效。
為什麼答案是 D
③④皆正確：長期服用 levodopa 常見副作用包括異動症（dyskinesia，類舞蹈症不自主運動），以及 on-off 現象（藥效忽好忽壞，症狀波動）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Levodopa 長期使用會出現異動症(dyskinesia)和 on-off 現象；B6 和高蛋白反而會降低藥效。
看到「B6促吸收」「高蛋白增效」直接刪除——兩者皆會干擾 levodopa 進入腦部。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①②皆錯。B6 會在周邊加速 levodopa 代謝為多巴胺，反而使進入腦部的藥量減少；高蛋白飲食中的胺基酸會與 levodopa 競爭腸道與血腦障壁的載體。
B✕
①錯誤（B6 會降低藥效），僅④正確，組合不成立。
C✕ 陷阱
③正確，但②錯誤。高蛋白飲食是 levodopa 的大忌，應採低蛋白或將蛋白質集中於晚餐。
D✓ 正確
③④皆正確：長期服用 levodopa 常見副作用包括異動症（dyskinesia，類舞蹈症不自主運動），以及 on-off 現象（藥效忽好忽壞，症狀波動）。
Levodopa 護理指導重點
| 項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 維生素 B6 | 避免額外補充 | 加速周邊代謝，降低腦部藥量 |
| 蛋白質 | 低蛋白或集中晚餐 | 胺基酸競爭吸收與血腦障壁 |
| 服藥時間 | 飯前 30 分鐘空腹 | 提升吸收率 |
| 長期副作用 | 監測 dyskinesia、on-off | 需調整劑量或加 COMT 抑制劑 |
B6 和高蛋白「聽起來很營養」是最大陷阱！考生常直覺認為補充營養素有益，但 levodopa 恰恰相反——B6 是 dopa decarboxylase 輔酶，會在周邊提前把藥物代謝掉；蛋白質則會競爭吸收通道。 
