專技高考-護理師內外科護理學106 年第 16 題單選題
有關腸阻塞的敘述，下列何者正確？
A迴腸以下阻塞會出現噁心和嘔吐
B全身性循環血量嚴重減少，而引起低血壓正確答案
C腸壓增加，腸道吸收及液體瀦留能力降低，而使尿量增加
D血管內鈉離子、鉀離子及白血球數均下降
B正確答案
腸阻塞造成大量體液滯留腸腔→血容積下降→低血壓休克，是最核心的病生理變化。
為什麼答案是 B
腸阻塞時大量液體滯留於腸腔（third space loss），加上嘔吐流失，導致有效循環血量銳減，出現低血壓、心跳快、甚至低血容性休克。這是腸阻塞最重要的全身性併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸阻塞造成大量體液滯留腸腔→血容積下降→低血壓休克，是最核心的病生理變化。
腸阻塞記住「體液跑去腸腔」→血量↓、尿量↓、電解質亂、早期嘔吐看阻塞位置高低。
逐選項分析
A✕ 陷阱
阻塞位置愈高（十二指腸、空腸）愈早且嚴重嘔吐；迴腸以下（低位）阻塞反而嘔吐較晚且不明顯，腹脹才是主要表現。選項敘述顛倒。
B✓ 正確
腸阻塞時大量液體滯留於腸腔（third space loss），加上嘔吐流失，導致有效循環血量銳減，出現低血壓、心跳快、甚至低血容性休克。這是腸阻塞最重要的全身性併發症。
C✕ 陷阱
腸壓升高確實使腸道吸收能力下降、液體瀦留腸腔，但因血容積減少、腎灌流下降，尿量是「減少」而非增加。選項前半正確、後半錯誤。
D✕
嘔吐與體液流失會造成鈉、鉀、氯離子下降（低血鉀、代謝性鹼中毒），但若併發腸絞扼、壞死或腹膜炎，白血球反而「上升」以反映感染發炎，並非下降。
腸阻塞高位 vs 低位臨床表現
| 項目 | 高位阻塞（空腸上段） | 低位阻塞（迴腸以下） |
|---|
| 嘔吐 | 早發、頻繁、量多 | 晚發、較少或糞便樣 |
| 腹脹 | 較輕 | 明顯、全腹脹 |
| 脫水/電解質 | 嚴重、代謝性鹼中毒 | 較慢出現 |
| 腸蠕動音 | 初期亢進金屬音 | 初期亢進後消失 |
腸阻塞的核心是大量體液困在腸腔裡出不來,血管內水分越來越少,身體進入缺水休克狀態。判斷關鍵是「體液往哪流、身體缺什麼」:阻塞位置越高,嘔吐越早越劇烈(胃內容物直接吐);位置越低,腹脹先出現、嘔吐較晚。因為血容積掉下來,尿量一定變少不會增加,血壓也跟著降。考生最容易搞錯的是把高低位症狀對調,或誤以為發炎就該白血球下降,但其實腸壁壞死合併感染時白血球會上升。記住「水困腸內、人體缺水」這條主軸,其他表現都能推出來。 
