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專技高考-護理師內外科護理學114 年第 6 題單選題

有關小腸阻塞的臨床表徵與評估,下列敘述何者最適當?①劍突下可見強蠕動波 ②嘔吐物含糞便臭味 ③鈉、鉀、氯值降低 ④阻塞早期腸蠕動音消失

A①②③正確答案
B①②④
C①③④
D②③④
答案與詳解
A
正確答案
小腸阻塞早期腸蠕動音亢進而非消失,晚期才變弱或消失,①②③為正確表徵。

逐選項解析

A①②③✓ 正確
B①②④✕ 易錯陷阱
④錯誤。小腸阻塞「早期」腸蠕動音為亢進(high-pitched、金屬音),因腸道用力推擠想突破阻塞;到「晚期」腸壞死或麻痺性腸阻塞時才會減弱或消失。
C①③④✕ 錯誤
包含錯誤的④(早期腸蠕動音消失),且漏掉②糞臭味嘔吐此重要特徵,故錯。
D②③④✕ 錯誤

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