專技高考-護理師內外科護理學114 年第 22 題單選題
腫瘤及組織病理分期 $T_{x}N_{1}M_{0}$ 、 $G_{4}$ 其代表之意義，下列敘述何者最不適當？
A無原發病灶正確答案
B無遠端轉移
C原發部位淋巴受侵犯
D細胞未分化
A正確答案
Tx 是『原發腫瘤無法評估』，不是『無原發病灶』(T0 才是無原發病灶)。
為什麼答案是 A
Tx 代表『原發腫瘤無法評估』(cannot be assessed)，而非『無原發病灶』。『無原發病灶』應以 T0 表示。這是最典型的名詞偷換陷阱，故本題選 A。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Tx 是『原發腫瘤無法評估』，不是『無原發病灶』(T0 才是無原發病灶)。
TNM 分期記口訣：T=腫瘤大小、N=淋巴、M=轉移；小 x = 無法評估，0 = 沒有，數字越大越嚴重。
逐選項分析
A✓ 正確
Tx 代表『原發腫瘤無法評估』(cannot be assessed)，而非『無原發病灶』。『無原發病灶』應以 T0 表示。這是最典型的名詞偷換陷阱，故本題選 A。
B✕
M0 代表『無遠端轉移』(no distant metastasis)，敘述正確。M1 才是有遠端轉移，Mx 則為無法評估。
C✕
N1 代表區域淋巴結（原發部位附近淋巴）有受侵犯，敘述正確。N 的數字越大表示淋巴侵犯範圍越廣。
D✕
G 代表組織分化等級 (Grade)，G4 為最高等級，代表細胞『未分化』(undifferentiated)，惡性度最高、預後最差。敘述正確。
TNM + G 分期對照表
| 代號 | T (原發腫瘤) | N (淋巴結) | M (遠端轉移) |
|---|
| x | 無法評估 | 無法評估 | 無法評估 |
| 0 | 無原發病灶 | 無淋巴侵犯 | 無遠端轉移 |
| 1 | 小腫瘤 (<2cm) | 區域淋巴侵犯 | 有遠端轉移 |
| 2-4 | 腫瘤漸大/侵犯深 | 侵犯範圍漸廣 | — |
本題最大陷阱是把 Tx 解釋成『無原發病灶』。Tx 其實是『無法評估』，T0 才是『無原發病灶』。兩者差一個字但意義完全不同：Tx 是資訊不足，T0 是確定沒有。護理國考最愛考這組名詞辨析。 
