專技高考-護理師內外科護理學114 年第 21 題單選題
有關真性紅血球增多症常見的併發症，下列敘述何者最不適當？
D正確答案
真性紅血球增多症因血球過多→血液黏稠，主要併發症為栓塞、出血、高尿酸痛風；感染非典型併發症。
為什麼答案是 D
真性紅血球增多症主要異常在紅血球，白血球功能大致正常，感染並非此病典型併發症；感染常見於白血病或骨髓抑制後，故本題選 D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 真性紅血球增多症因血球過多→血液黏稠，主要併發症為栓塞、出血、高尿酸痛風；感染非典型併發症。
記口訣「稠、塞、血、酸」：血稠→栓塞、出血、痛風；感染是白血病或化療後才常見。
逐選項分析
A✕
紅血球過多使血液黏稠度上升、血流變慢，容易形成血栓，常見腦中風、心肌梗塞、深部靜脈栓塞，是最典型併發症。
B✕
血小板數量雖增加但功能異常，加上血管擴張、微循環障礙，反而容易出血，常見鼻出血、牙齦出血、腸胃道出血。
C✕ 陷阱
紅血球生成與破壞速率加快，核酸代謝產物尿酸大量產生，易併發高尿酸血症與痛風，是常被忽略但確實的併發症。
D✓ 正確
真性紅血球增多症主要異常在紅血球，白血球功能大致正常，感染並非此病典型併發症；感染常見於白血病或骨髓抑制後，故本題選 D。
真性紅血球增多症(Polycythemia Vera)併發症整理
| 併發症 | 機轉 | 臨床表現 | 是否典型 |
|---|
| 栓塞 | 血液黏稠、血流緩慢 | 中風、心肌梗塞、DVT | ✅ 最常見 |
| 出血 | 血小板功能異常、血管擴張 | 鼻血、牙齦、腸胃道出血 | ✅ 常見 |
| 痛風 | 紅血球代謝↑→尿酸↑ | 關節紅腫痛 | ✅ 常見 |
| 感染 | 白血球功能正常 | — | ❌ 非典型 |
考生看到「血液疾病」就直覺聯想到感染，其實感染是白血球功能異常疾病（如白血病、化療後）的併發症。真性紅血球增多症白血球功能正常，反而是血液太「濃稠」造成栓塞、出血、痛風三大問題。 
