專技高考-護理師內外科護理學114 年第 7 題單選題
有關胃食道逆流之護理指導，下列敘述何者最適當？①採床頭抬高的姿勢睡覺 ②穿緊身衣防止胃內容物逆流 ③進食後需躺平休息 ④避免提重物或彎腰運動
B正確答案
胃食道逆流護理核心：減少腹壓＋利用重力，床頭抬高與避免提重物彎腰是關鍵。
為什麼答案是 B
①床頭抬高 15-30 公分利用重力防止夜間逆流；④避免提重物、彎腰、束腹等會增加腹內壓的動作，兩者皆為標準衛教內容。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃食道逆流護理核心：減少腹壓＋利用重力，床頭抬高與避免提重物彎腰是關鍵。
凡是「增加腹壓」或「讓胃酸容易往上跑」的行為都是錯的，刪去法秒殺②③。
逐選項分析
A✕
①正確但③錯誤。進食後立即躺平會讓胃內容物因重力往食道逆流，應維持直立或半坐臥至少 30 分鐘至 2 小時。
B✓ 正確
①床頭抬高 15-30 公分利用重力防止夜間逆流；④避免提重物、彎腰、束腹等會增加腹內壓的動作，兩者皆為標準衛教內容。
C✕ 陷阱
②完全相反！緊身衣會壓迫腹部、增加腹內壓，反而促使胃酸逆流。應穿寬鬆衣物。這是常見陷阱選項。
D✕
④正確但③錯誤。餐後躺平是 GERD 大忌，應維持直立姿勢促進胃排空，睡前 2-3 小時也不宜進食。
胃食道逆流 (GERD) 護理指導重點
| 面向 | 應該做 ✅ | 避免做 ❌ | 原理 |
|---|
| 姿勢 | 床頭抬高 15-30cm、餐後直立 | 餐後立即躺平 | 利用重力防逆流 |
| 衣著 | 穿寬鬆衣物 | 穿緊身衣、束腹 | 減少腹內壓 |
| 活動 | 輕度運動、散步 | 提重物、彎腰、仰臥起坐 | 避免腹壓上升 |
| 飲食 | 少量多餐、睡前2-3小時禁食 | 咖啡、巧克力、辛辣、高脂、薄荷 | 減少 LES 鬆弛 |
| 生活 | 戒菸、減重 | 抽菸、飲酒、肥胖 | 降低危險因子 |
②「穿緊身衣防止逆流」是最大陷阱！考生若只看「防止逆流」就勾選會中招。實際上緊身衣壓迫腹部反而促進逆流。③「進食後躺平」也是同樣邏輯陷阱，躺平讓重力失效、胃酸易往上跑。 
