專技高考-護理師內外科護理學114 年第 13 題單選題
有關病人股骨骨折後牽引的護理措施，下列敘述何者最適當？①牽引重力應垂直懸空不可擺動 ②摩擦力愈小，牽引拉力愈大 ③應以罩單覆蓋在牽引繩上，以減少感染 ④應視病人需要，隨時調整牽引重量 ⑤牽引力應與骨頭的長軸平行
C正確答案
骨牽引三大原則：重力垂直懸空、摩擦力小、拉力與骨長軸平行，①②⑤ 正確。
為什麼答案是 C
①②⑤皆為牽引基本原則：重力垂直懸空維持穩定拉力、減少摩擦以確保有效牽引力、拉力需與骨長軸平行才能正確復位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨牽引三大原則：重力垂直懸空、摩擦力小、拉力與骨長軸平行，①②⑤ 正確。
刪除法：③覆蓋繩子會增加摩擦力、④重量需醫囑不可自行調整，含③④的選項全刪，剩 C。
逐選項分析
A✕
含③錯誤。罩單覆蓋在牽引繩上會增加摩擦力，反而降低牽引效果，且非感染控制重點。
B✕ 陷阱
含③④皆錯。牽引重量屬醫囑，護理人員不可「隨時調整」，否則影響復位、造成傷害。
C✓ 正確
①②⑤皆為牽引基本原則：重力垂直懸空維持穩定拉力、減少摩擦以確保有效牽引力、拉力需與骨長軸平行才能正確復位。
D✕
③④皆錯誤。牽引繩不可被覆蓋以免摩擦增加；重量需由醫師決定，護理師不得自行調整。
骨牽引護理原則 (Traction Care)
| 面向 | 正確做法 | 常見錯誤 | 理由 |
|---|
| 重力方向 | 垂直懸空，不觸地不擺動 | 砝碼靠牆或落地 | 維持穩定持續拉力 |
| 摩擦力 | 繩索滑輪保持順暢 | 罩單/衣物覆蓋繩子 | 摩擦愈小拉力愈有效 |
| 拉力方向 | 與骨頭長軸平行 | 斜向拉扯 | 確保骨折端正確復位 |
| 重量調整 | 依醫囑，不可自行增減 | 護理師隨意調整 | 影響復位、可能造成神經血管傷害 |
| 肢體擺位 | 維持反牽引力 (床尾抬高) | 病人任意移位 | 避免被拉向床尾失去牽引效果 |
③的陷阱是把「覆蓋」包裝成「減少感染」聽起來很合理，但牽引繩覆蓋會增加摩擦力、降低拉力效果；④的陷阱是「視病人需要隨時調整」，聽起來很個別化照護，但牽引重量屬醫囑範圍，護理師無權自行增減。 
