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專技高考-護理師內外科護理學11424單選題

有關使用主動脈氣球幫浦(IABP)病人的護理注意事項,下列敘述何者最適當?

A為避免血栓形成,患肢可採屈曲/伸展之交替活動
B心臟收縮時主動脈內的氣球充氣以降低前負荷
C須比較患肢與健肢之末梢脈博、血循、感覺差異正確答案
D為避免出血,應避免給予 Heparin
答案與詳解
C
正確答案
IABP 經股動脈置入,患肢須平躺不可屈曲,並持續比對雙下肢循環狀況以早期發現肢體缺血。

為什麼答案是 C

IABP 經股動脈置入,可能阻斷患肢血流造成下肢缺血。護理師須每 1-2 小時比較患肢與健肢的末梢脈搏、膚色、溫度、毛細血管再充填及感覺,若出現 6P(痛、蒼白、無脈、麻木、感覺異常、癱瘓)須立即處理。

考點:患肢制動考點:IABP運作原理考點:肢體循環評估考點:抗凝治療
載入中…

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