專技高考-護理師內外科護理學114 年第 24 題單選題
有關使用主動脈氣球幫浦（IABP）病人的護理注意事項，下列敘述何者最適當？
A為避免血栓形成，患肢可採屈曲／伸展之交替活動
B心臟收縮時主動脈內的氣球充氣以降低前負荷
C須比較患肢與健肢之末梢脈博、血循、感覺差異正確答案
D為避免出血，應避免給予 Heparin
C正確答案
IABP 經股動脈置入，患肢須平躺不可屈曲，並持續比對雙下肢循環狀況以早期發現肢體缺血。
為什麼答案是 C
IABP 經股動脈置入，可能阻斷患肢血流造成下肢缺血。護理師須每 1-2 小時比較患肢與健肢的末梢脈搏、膚色、溫度、毛細血管再充填及感覺，若出現 6P（痛、蒼白、無脈、麻木、感覺異常、癱瘓）須立即處理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IABP 經股動脈置入，患肢須平躺不可屈曲，並持續比對雙下肢循環狀況以早期發現肢體缺血。
看到 IABP 記三要點：①舒張期充氣 ②患肢伸直不可彎 ③要抗凝 ④雙肢比對循環。
逐選項分析
A✕ 陷阱
患肢（置管側）應保持伸直，床頭抬高不超過 30 度，絕對禁止屈曲髖關節，以防導管移位、扭折或造成血管損傷。屈伸交替活動反而增加出血與導管位移風險。
B✕ 陷阱
IABP 原理是『舒張期充氣、收縮期洩氣』。舒張期充氣可提升冠狀動脈灌流；收縮期洩氣才能降低後負荷（非前負荷），減輕心臟作功。選項把時相與負荷都寫錯。
C✓ 正確
IABP 經股動脈置入，可能阻斷患肢血流造成下肢缺血。護理師須每 1-2 小時比較患肢與健肢的末梢脈搏、膚色、溫度、毛細血管再充填及感覺，若出現 6P（痛、蒼白、無脈、麻木、感覺異常、癱瘓）須立即處理。
D✕
IABP 導管為體內異物，血液易在其周圍形成血栓栓塞，故『必須』給予 Heparin 抗凝治療，並監測 aPTT 或 ACT。避免 Heparin 反而會導致血栓、肢體缺血或腦中風。
IABP 護理重點速記
| 項目 | 原則 | 理由 | 注意 |
|---|
| 充放氣時相 | 舒張期充氣、收縮期洩氣 | 增冠脈灌流、降後負荷 | 與 EKG/壓力波同步 |
| 患肢擺位 | 伸直、床頭 ≤30° | 防導管移位扭折 | 不可屈髖 |
| 肢體評估 | 雙側比對 6P | 早期發現缺血 | 每 1-2 小時 |
| 抗凝 | 持續 Heparin 輸注 | 防導管血栓 | 監測 aPTT |
B 選項最容易誤選！它混淆兩個點：①收縮期應『洩氣』不是充氣 ②降低的是『後負荷』不是前負荷。考選部常把『前負荷/後負荷』『收縮/舒張』互換設陷阱，務必兩個關鍵字都要核對。 
