專技高考-護理師內外科護理學108 年第 22 題單選題
冠狀動脈繞道手術後病人送至加護病房時，下列何種徵象必須立即通知醫師？
A體溫 $35^{\circ}$ C
B血壓 90/60 mmHg
C胸管引流量 200 mL/hr正確答案
D$SaO_{2}$ 90\~92%
C正確答案
CABG 術後胸管引流量 >100 mL/hr 持續 2 小時以上，代表可能活動性出血，需立即通知醫師處理。
為什麼答案是 C
胸管引流量 >100 mL/hr 持續 2-3 小時或單小時 >200 mL，強烈提示縱膈腔活動性出血，可能需再次開胸止血，必須立即通知醫師。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CABG 術後胸管引流量 >100 mL/hr 持續 2 小時以上，代表可能活動性出血，需立即通知醫師處理。
看到「引流量暴增」直覺選它！CABG 後正常胸管引流 <100 mL/hr，200 mL/hr 屬危險值。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CABG 術後因體外循環低溫策略，病人返回 ICU 時體溫常偏低（35℃ 屬輕度低體溫），給予保暖毯復溫即可，非立即通報指標。
B✕ 陷阱
血壓 90/60 mmHg 在 CABG 術後屬可接受範圍，甚至為避免吻合處出血而刻意控制較低血壓，只要組織灌流足夠即可。
C✓ 正確
胸管引流量 >100 mL/hr 持續 2-3 小時或單小時 >200 mL，強烈提示縱膈腔活動性出血，可能需再次開胸止血，必須立即通知醫師。
D✕
SaO2 90-92% 雖略低但仍可接受，可先調整氧氣濃度、拍背抽痰、鼓勵深呼吸後再評估，非最優先通報。
CABG 術後胸管引流警示值
| 引流量 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| <100 mL/hr | 正常範圍 | 持續觀察 |
| 100-200 mL/hr | 需警覺 | 密切監測、通報 |
| >200 mL/hr 或連續 2hr >100 | 活動性出血 | 立即通知醫師，備血、可能再次開胸 |
| 突然停止+血壓下降 | 心包填塞疑慮 | 立即通報、準備心包穿刺 |
四個選項數值看起來都「異常」，考生易被體溫偏低或血壓偏低誤導。關鍵在於辨別何者為 CABG 術後「可接受變動」vs「危及生命的出血警訊」，胸管引流量是心臟外科術後最優先監測指標。 
