評估右下肺葉時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱，胸部 X 光檢查結果右側肋膜橫膈角呈鈍角，下列何者為病人最可能之診斷？

肋膜積水時液體堆積於肋膜腔，叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱或消失、語音震顫減弱，X 光上最早徵象即為肋膜橫膈角 (costophrenic angle) 變鈍，完全吻合題幹。