專技高考-護理師內外科護理學108 年第 20 題單選題
有關鼻咽癌之敘述，下列何者錯誤？
A為上皮細胞癌
B與遺傳有關
C長期吸菸為致癌因子
D血清 EB 病毒指數高正確答案
D正確答案
鼻咽癌常見為鱗狀上皮細胞癌，與遺傳、EB 病毒、醃漬食物、吸菸有關；EB 病毒指數高是『正確』的敘述，題目問錯誤者需注意陷阱。
為什麼答案是 D
本題公告答案為 D。但實務上鼻咽癌患者血清 EB 病毒抗體（VCA-IgA、EA-IgA）指數確實升高，臨床用於篩檢。此題可能爭議點在於『指數高』非絕對診斷，屬命題瑕疵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻咽癌常見為鱗狀上皮細胞癌，與遺傳、EB 病毒、醃漬食物、吸菸有關；EB 病毒指數高是『正確』的敘述，題目問錯誤者需注意陷阱。
四選項三個都對 → 找反向。D 的 EB 病毒指數高其實是鼻咽癌特徵，但此題答案為 D，須從題目語意判讀是否『此題設定』將 D 視為錯誤。
逐選項分析
A✕
鼻咽癌約 95% 以上屬於鱗狀上皮細胞癌（尤其是未分化型），為正確敘述，非本題答案。
B✕
鼻咽癌具家族聚集性，與 HLA 特定基因型有關，好發於華南、台灣地區，遺傳為已知危險因子，敘述正確。
C✕
長期吸菸、吸入化學刺激物、食用醃漬食物（含亞硝胺）皆為鼻咽癌致癌因子，敘述正確。
D✓ 正確
本題公告答案為 D。但實務上鼻咽癌患者血清 EB 病毒抗體（VCA-IgA、EA-IgA）指數確實升高，臨床用於篩檢。此題可能爭議點在於『指數高』非絕對診斷，屬命題瑕疵。
鼻咽癌四大重點
| 面向 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 病理 | 鱗狀上皮細胞癌 | 未分化型居多 | ★★★ |
| 病因 | EB病毒、遺傳、醃漬食物、吸菸 | 多因子 | ★★★ |
| 症狀 | 頸部腫塊、鼻涕帶血、耳鳴 | 單側耳塞要警覺 | ★★★ |
| 治療 | 放射線治療為主 | 對放療敏感 | ★★ |
鼻咽癌的致病機轉要抓住「EB 病毒 + 遺傳 + 環境毒素」三位一體。臨床上 EB 病毒抗體 IgA 升高確實是篩檢與追蹤的重要指標,但曾有爭議題把「EB 病毒指數升高」當作錯誤選項。關鍵判斷準則:鼻咽癌九成以上是未分化或低分化鱗狀細胞癌,東南亞人種遺傳易感性高,長期吃醃漬食物(亞硝胺)加上吸菸會加乘致癌。考生最容易誤以為 EB 病毒只跟淋巴瘤有關,其實鼻咽癌也是它的經典守備範圍,血清學檢驗陽性率極高。 
