專技高考-護理師內外科護理學108 年第 21 題單選題
有關喉癌的臨床表徵，下列何者正確？
A外生性喉癌易發生頸部淋巴轉移，造成頸部淋巴結腫大正確答案
B外生性喉癌會有聲音嘶啞、喉部異物感
C內生性喉癌早期症狀為吞嚥時發生喉痛、灼熱感
D內生性喉癌好發於喉部真聲帶以外之其他部位
A正確答案
外生性喉癌（聲門上型）早期易頸部淋巴轉移；內生性（聲門型）則早期聲音嘶啞。
為什麼答案是 A
外生性喉癌（聲門上型，supraglottic）因聲門上區淋巴管豐富，早期即易發生頸部淋巴結轉移，臨床常以頸部腫塊表現，為正確敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 外生性喉癌（聲門上型）早期易頸部淋巴轉移；內生性（聲門型）則早期聲音嘶啞。
記口訣：『外生淋巴轉移快，內生聲帶啞聲早』。外=聲門上，內=聲帶。
逐選項分析
A✓ 正確
外生性喉癌（聲門上型，supraglottic）因聲門上區淋巴管豐富，早期即易發生頸部淋巴結轉移，臨床常以頸部腫塊表現，為正確敘述。
B✕ 陷阱
聲音嘶啞是『內生性』（聲帶型）喉癌的早期症狀，因腫瘤直接影響聲帶振動。外生性早期多為吞嚥異物感、喉痛，而非聲音嘶啞。選項張冠李戴。
C✕ 陷阱
吞嚥時喉痛、灼熱感、異物感屬『外生性』（聲門上型）早期症狀。內生性長在聲帶，早期以聲音嘶啞為主，不是吞嚥痛。
D✕
內生性喉癌『好發於真聲帶』，而非真聲帶以外部位。長在聲帶因此早期即影響發聲；敘述完全顛倒。
喉癌兩型對照
| 類型 | 好發部位 | 早期症狀 | 淋巴轉移 |
|---|
| 外生性 (聲門上型) | 會厭、假聲帶 | 吞嚥喉痛、灼熱、異物感 | 早期即轉移（淋巴豐富） |
| 內生性 (聲門型) | 真聲帶 | 聲音嘶啞 | 較晚轉移（淋巴稀少） |
本題 B、C、D 都在『外生性 vs 內生性』症狀間做張冠李戴。最關鍵記憶點：聲帶在聲門（內生性），所以聲帶長瘤=聲音啞；聲門上淋巴多，所以外生性早轉移。抓住解剖位置就不會被換位。 
