專技高考-護理師內外科護理學108 年第 36 題單選題
有關乳癌轉移壓迫脊髓最常見之部位,下列何者正確?
B正確答案
乳癌骨轉移壓迫脊髓最常見於胸椎,因胸椎節數多且椎管較窄。
為什麼答案是 B
胸椎共 12 節為脊椎最多節段,加上椎管較狹窄,乳癌經椎靜脈叢(Batson's plexus)轉移最易壓迫胸椎脊髓,約佔 70%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌骨轉移壓迫脊髓最常見於胸椎,因胸椎節數多且椎管較窄。
逐選項分析
A✕
頸椎轉移相對少見,且乳癌淋巴與靜脈回流路徑較少直接波及頸椎區域。
B✓ 正確
胸椎共 12 節為脊椎最多節段,加上椎管較狹窄,乳癌經椎靜脈叢(Batson's plexus)轉移最易壓迫胸椎脊髓,約佔 70%。
C✕ 陷阱
腰椎是第二常見轉移部位(約 20%),但並非最常見,易被誤選。
D✕
薦椎轉移少見,且薦椎段已無脊髓本體(脊髓約至 L1-L2),壓迫脊髓機會最低。
癌症脊髓轉移好發部位比例
| 部位 | 比例 | 原因 | 臨床症狀 |
|---|
| 胸椎 | 約 70% | 節段最多、椎管最窄 | 下肢無力、感覺異常 |
| 腰椎 | 約 20% | 承重大、血流豐富 | 下背痛、馬尾症候群 |
| 頸椎 | 約 10% | 相對少見 | 四肢無力 |
| 薦椎 | 罕見 | 脊髓已終止於 L1-L2 | 少壓迫脊髓 |
考生常誤選腰椎(因腰椎承重大易聯想),但臨床統計乳癌脊椎轉移最常見為胸椎。另要分清楚『骨轉移好發部位』與『壓迫脊髓好發部位』都是胸椎最多。