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專技高考-護理師內外科護理學108 年第 27 題單選題

針對左心室射出率(LVEF)為12%,有端坐呼吸且雙側下肢水腫厲害的心臟衰竭病人之護理,下列何者較不適當?

A協助採半坐臥姿勢以維持呼吸順暢
B指導飲食限水、限鹽的方法
C抬高雙腳 30 度以上以利改善水腫正確答案
D監測並記錄體重變化及攝入與排出量
答案與詳解
C
正確答案
嚴重心衰竭(EF只有12%)又有端坐呼吸,絕不可平躺抬腳,會讓靜脈回流暴增、肺水腫惡化。

逐選項解析

A協助採半坐臥姿勢以維持呼吸順暢✕ 錯誤
半坐臥 (High-Fowler's) 可利用重力使橫膈下降、減少靜脈回流,是端坐呼吸病人最標準的姿勢,正確。
B指導飲食限水、限鹽的方法✕ 錯誤
心衰竭病人需限水(約1,500-2,000 mL/日)、限鈉(<2 g/日)以減少體液滯留、降低心臟負荷,為常規衛教內容。
C抬高雙腳 30 度以上以利改善水腫✓ 正確
D監測並記錄體重變化及攝入與排出量✕ 錯誤

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