專技高考-護理師內外科護理學108 年第 24 題單選題
有關急性心肌梗塞病人採限鈉飲食之敘述，下列何者正確？
A可改善現存水腫問題，並提高心臟效能
B可預防因組織水腫所導致的血壓升高
C可避免水分滯留，以減少心臟工作負荷正確答案
D可產生利尿效果，並減少循環血量
C正確答案
限鈉飲食的核心目的是減少水分滯留，降低心臟前負荷，讓受損心肌得以休息。
為什麼答案是 C
鈉攝取減少→水分滯留減少→循環血量下降→心臟前負荷降低→心肌耗氧量減少，讓梗塞後受損的心肌得以休息復原，為限鈉飲食的標準治療目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 限鈉飲食的核心目的是減少水分滯留，降低心臟前負荷，讓受損心肌得以休息。
鈉↓→水分滯留↓→循環血量↓→心臟負荷↓。注意限鈉本身不「產生」利尿，只是「減少」水鈉滯留。
逐選項分析
A✕
限鈉可「預防」水分滯留惡化，但無法直接「改善現存」水腫；且急性心肌梗塞時首要目標是降低心臟負荷、讓心肌休息，而非「提高心臟效能」，敘述過度。
B✕ 陷阱
血壓升高主要因素為循環血量增加與血管阻力，並非「組織水腫」所導致。組織水腫是結果而非血壓升高的原因，因果關係顛倒。
C✓ 正確
鈉攝取減少→水分滯留減少→循環血量下降→心臟前負荷降低→心肌耗氧量減少，讓梗塞後受損的心肌得以休息復原，為限鈉飲食的標準治療目的。
D✕ 陷阱
「產生利尿效果」是利尿劑的作用，限鈉飲食只是「避免水鈉滯留」，屬於被動預防而非主動利尿，用詞不精確。
急性心肌梗塞飲食原則
| 項目 | 原則 | 目的 |
|---|
| 鈉 | 限制 (2-3 g/day) | 減少水分滯留、降低前負荷 |
| 水分 | 適度限制 | 減少循環血量 |
| 脂肪 | 低飽和脂肪、低膽固醇 | 預防再次梗塞 |
| 咖啡因 | 避免 | 防止心律不整 |
| 纖維 | 適量 | 避免便祕、減少用力排便 |
本題四個選項都提到「水分」與「心臟」，差別在用詞精準度。限鈉是「避免、預防」水鈉滯留，不是「改善現有水腫」或「產生利尿」；改善水腫要靠利尿劑。考選部最愛用「動詞強度」設陷阱。 
