有關心臟衰竭病人的照護，下列何者正確？①採高坐臥姿勢可以減少心臟後負荷 ②限水限鹽分的攝取是為了減少前負荷 ③使用動脈血管擴張劑可以降低周邊血管阻力及後負荷 ④使用嗎啡可以改善呼吸喘但無法減輕心臟負荷
A①③
B①④
C②③正確答案
D②④
答案與詳解
逐選項解析
A①③前後負荷混淆✕ 易錯陷阱
①錯在「後負荷」。高坐臥(Fowler's)使下肢靜脈回流↓，減少的是『前負荷』(preload)。③正確。一對一錯故不選。
B①④嗎啡作用✕ 錯誤
①錯(同上)；④也錯，嗎啡不僅鎮靜止喘，還能擴張靜脈降低前負荷、減輕焦慮與心肌耗氧，確實可減輕心臟負荷。
C②③心衰藥物與飲食✓ 正確
②限水限鈉減少血容量→靜脈回流↓→前負荷↓，正確。③動脈血管擴張劑(如Hydralazine、NTP)降低周邊血管阻力(SVR)→後負荷↓，正確。正解。
D②④嗎啡迷思✕ 易錯陷阱
②正確但④錯誤。嗎啡在急性肺水腫是經典用藥，可擴張靜脈降前負荷、鎮靜降交感神經張力，『能』減輕心臟負荷。
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