專技高考-護理師內外科護理學112 年第 43 題單選題
有關庫欣氏症候群症狀的病理機轉，下列何者錯誤？
A蛋白質過度分解，造成肌肉質塊流失
B肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加正確答案
C水分與鈉離子滯留，導致水腫
D皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降，傷口癒合差
B正確答案
庫欣氏症候群因皮質醇過高，糖質新生『增加』且胰島素利用『降低』，造成高血糖，B 敘述完全相反。
為什麼答案是 B
✗ 正確機轉應為『肝臟糖質新生作用上升，胰島素利用下降（胰島素阻抗）』，導致高血糖、類固醇性糖尿病。選項敘述方向完全顛倒，是本題要選的錯誤答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 庫欣氏症候群因皮質醇過高，糖質新生『增加』且胰島素利用『降低』，造成高血糖，B 敘述完全相反。
皮質醇=升糖荷爾蒙，一定是糖質新生↑、胰島素阻抗↑，看到『降低』立刻打叉。
逐選項分析
A✕
皮質醇促進蛋白質分解代謝，肌肉組織被拆解以供糖質新生原料，病人出現肌肉萎縮、四肢細瘦（中心性肥胖的典型表現），敘述正確。
B✓ 正確
✗ 正確機轉應為『肝臟糖質新生作用上升，胰島素利用下降（胰島素阻抗）』，導致高血糖、類固醇性糖尿病。選項敘述方向完全顛倒，是本題要選的錯誤答案。
C✕
皮質醇具有類似醛固酮作用，促使腎臟保鈉排鉀，造成水分與鈉滯留、高血壓及水腫，敘述正確。
D✕
皮質醇具免疫抑制作用，使淋巴球、嗜酸性球下降，抑制發炎與膠原蛋白合成，導致傷口癒合差、易感染，敘述正確。
庫欣氏症候群四大病理機轉（皮質醇過多）
| 系統 | 機轉 | 臨床表現 | 對應選項 |
|---|
| 肌肉／蛋白質 | 蛋白質分解↑ | 肌肉萎縮、四肢細瘦 | A ✓ |
| 糖代謝 | 糖質新生↑、胰島素阻抗↑ | 高血糖、類固醇糖尿病 | B ✗（本題答案） |
| 水電解質 | 保鈉排鉀 | 水腫、高血壓、低血鉀 | C ✓ |
| 免疫／皮膚 | 淋巴球↓、膠原↓ | 易感染、傷口難癒合、紫紋 | D ✓ |
B 選項把『糖質新生↑、胰島素利用↓』顛倒成『糖質新生↓、胰島素利用↑』。考選部最愛這種把方向倒過來的陷阱，考生若只看到『糖質新生、胰島素』關鍵字而不細究升降方向，就會掉進坑裡。記住：皮質醇=升糖荷爾蒙，結局一定是高血糖。 
