專技高考-護理師內外科護理學112 年第 21 題單選題
有關生物性心瓣膜特性的敘述,下列何者錯誤?
A術後須終身服用抗凝血藥物正確答案
B耐用性較差
C適合有生育計畫的婦女使用
D瓣膜開關時的聲音較小
A正確答案
生物瓣不需終身抗凝血,僅需 3-6 個月;但耐用性差,約 10-15 年需更換。
為什麼答案是 A
此為題目要選的錯誤敘述。生物瓣術後僅需服用抗凝血劑 3-6 個月,之後可停藥;需終身服用抗凝血劑的是「機械瓣」,兩者最大區別就在這裡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生物瓣不需終身抗凝血,僅需 3-6 個月;但耐用性差,約 10-15 年需更換。
看到「終身抗凝血」就想到機械瓣;生物瓣只需短期服用即可。
逐選項分析
A✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。生物瓣術後僅需服用抗凝血劑 3-6 個月,之後可停藥;需終身服用抗凝血劑的是「機械瓣」,兩者最大區別就在這裡。
B✕
敘述正確。生物瓣(豬或牛心包膜製成)耐用性約 10-15 年,容易鈣化退化,需再次手術更換;機械瓣則可使用 20-30 年以上。
C✕
敘述正確。因生物瓣不需長期抗凝血,可避免 warfarin 對胎兒的致畸胎風險,故適合有生育計畫的婦女、年長者、不願長期服藥者。
D✕
敘述正確。生物瓣開關聲音接近自然心音,患者較無異物感;機械瓣則會有明顯的「喀喀」金屬聲,夜深人靜時尤為明顯。
生物瓣 vs 機械瓣 比較
| 項目 | 生物瓣 | 機械瓣 |
|---|
| 抗凝血劑 | 3-6 個月即可 | 終身服用 |
| 耐用性 | 10-15 年 | 20-30 年以上 |
| 聲音 | 安靜、近自然心音 | 明顯金屬喀喀聲 |
| 適合對象 | 年長者、孕婦、出血高危 | 年輕、可長期服藥者 |
| 再手術率 | 較高(會鈣化) | 較低 |
本題把「機械瓣」的特性(終身抗凝血)套在「生物瓣」上。考生若只記「心瓣膜置換後要吃抗凝血劑」而未區分兩者差異,就會被騙。關鍵口訣:生物瓣「生」命短(耐用差)、不用長期吃藥;機械瓣耐用但要「終身」抗凝血。