專技高考-護理師內外科護理學112 年第 13 題單選題
病人因骨腫瘤接受右腳膝上截肢的照護措施，下列何者最適當？
A協助其右腳保持平直外展，以防屈曲攣縮
B協助於右腳殘肢使用彈性繃帶，以控制水腫正確答案
C教導其右腳殘肢勿做運動，以防縫線破裂
D教導不可採俯臥姿，以防關節屈曲
B正確答案
膝上截肢術後殘肢照護：彈性繃帶加壓包紮可控制水腫、塑形殘肢，為義肢裝配做準備。
為什麼答案是 B
彈性繃帶以「8 字型」由遠端向近端加壓包紮，可減少殘肢水腫、促進靜脈回流並塑形為圓錐狀，利於日後穿戴義肢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膝上截肢術後殘肢照護：彈性繃帶加壓包紮可控制水腫、塑形殘肢，為義肢裝配做準備。
看到「殘肢護理」直覺反應：彈繃加壓、俯臥防攣縮、早期運動。
逐選項分析
A✕ 陷阱
殘肢應保持「內收、伸直」姿勢，避免外展與屈曲，以防髖關節攣縮影響日後義肢裝配。外展是錯誤擺位。
B✓ 正確
彈性繃帶以「8 字型」由遠端向近端加壓包紮，可減少殘肢水腫、促進靜脈回流並塑形為圓錐狀，利於日後穿戴義肢。
C✕
術後應鼓勵早期進行殘肢肌力運動與關節活動，預防肌肉萎縮與關節攣縮，並非不可運動。縫線由醫護評估不會因正常運動破裂。
D✕ 陷阱
膝上截肢病人反而應「鼓勵俯臥」每天數次，每次 20-30 分鐘，以伸展髖關節、預防髖屈曲攣縮。此敘述與臨床指引顛倒。
膝上截肢 (AKA) 殘肢照護四大要點
| 照護項目 | 正確做法 | 目的 | 常見錯誤 |
|---|
| 姿勢擺位 | 內收、伸直 | 防髖屈曲/外展攣縮 | 外展、墊枕抬高 |
| 俯臥訓練 | 每日數次、每次 20-30 分 | 伸展髖部、防屈曲攣縮 | 誤以為應避免俯臥 |
| 彈繃包紮 | 8 字型由遠至近加壓 | 消腫、塑形圓錐狀 | 環形包紮造成阻斷循環 |
| 殘肢運動 | 早期主動運動、肌力訓練 | 防肌肉萎縮、利裝義肢 | 完全臥床不動 |
膝上截肢術後最怕髖關節「屈曲+外展」攣縮，會導致義肢無法貼合。考選部最愛考擺位方向：正確做法是「每天俯臥數次」讓髖伸直、避免長時間坐姿或床上外展。彈性繃帶加壓包紮則是標準流程，目的是消腫+把殘肢塑成錐形，才能穿義肢。判斷關鍵：俯臥=好(防屈曲)、外展=壞(造成攣縮)、加壓=必要(塑形)、早動=促癒合，四者缺一不可。 
