專技高考-護理師內外科護理學112 年第 19 題單選題
有關 Dopamine 作用的敘述,下列何者正確?①2 μg/kg/min 會增加心肌的自動性,因此可減少心室節律障礙 ②可治療低血容量性休克 ③5~10 μg/kg/min 主要作用是增加腎血流量 ④大於10 μg/kg/min 作用是末梢血管收縮
D正確答案
Dopamine 劑量依賴作用:低劑量擴腎血管、中劑量強心、高劑量升壓收縮血管。
為什麼答案是 D
②正確:休克病人補液後仍低血壓可用 Dopamine 升壓。④正確:>10 μg/kg/min 作用於 α 受體,引起末梢血管收縮、血壓上升,為高劑量升壓作用。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Dopamine 劑量依賴作用:低劑量擴腎血管、中劑量強心、高劑量升壓收縮血管。
記口訣「低腎、中心、高壓」:<5腎血流↑、5-10心收縮力↑、>10 α收縮血管升壓。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯:低劑量 Dopamine 作用在 dopaminergic 受體擴張腎血管,並非減少心律不整;且增加心肌自動性反而會誘發心律不整。③錯:5-10 μg/kg/min 主要作用是 β1 受體,增加心肌收縮力與心輸出量,非腎血流。
B✕
①敘述錯誤(同上)。④雖正確,但①錯故整組不成立。
C✕ 陷阱
②正確:Dopamine 可用於休克(含低血容量性休克補液後仍低血壓時)。但③錯:5-10 μg/kg/min 是 β1 作用增強心收縮力,腎血流增加是 <5 μg/kg/min 的低劑量效果。
D✓ 正確
②正確:休克病人補液後仍低血壓可用 Dopamine 升壓。④正確:>10 μg/kg/min 作用於 α 受體,引起末梢血管收縮、血壓上升,為高劑量升壓作用。
Dopamine 劑量-受體-作用對照
| 劑量 (μg/kg/min) | 主要受體 | 作用 | 臨床用途 |
|---|
| 1-5 (低) | Dopaminergic | 擴張腎/腸繫膜血管,↑腎血流與尿量 | 腎衰竭、少尿 |
| 5-10 (中) | β1 | ↑心肌收縮力、↑心輸出量、↑心跳 | 心因性休克 |
| >10 (高) | α1 | 末梢血管收縮、↑血壓 | 敗血性休克、低血壓 |
考選部最愛把 Dopamine 三段劑量的作用互換!特別是 5-10 是「強心」不是「顧腎」,顧腎是 <5 的低劑量。①選項更陷阱:低劑量增加自動性會引發心律不整,不是減少。