專技高考-護理師內外科護理學112 年第 2 題單選題
有關癲癇病人發作時的護理措施,下列敘述何者錯誤?
A病人若是在床上,可先移開頭部枕頭
B確認周邊氧氣及抽吸設備功能
C發作時意識不清,須隨時叫醒病人正確答案
D發作時,可讓病人側臥以利唾液流出
C正確答案
癲癇發作時不可搖醒或強制喚醒病人,應保持呼吸道通暢並預防受傷。
為什麼答案是 C
發作時「絕不可」搖晃或叫醒病人!應讓其自然結束發作,僅需保護安全、觀察發作型態與時間。強行喚醒反而可能造成傷害,此為錯誤敘述,即為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癲癇發作時不可搖醒或強制喚醒病人,應保持呼吸道通暢並預防受傷。
看到「叫醒、壓制、塞東西到嘴巴」三大禁忌,直接選!
逐選項分析
A✕
移開枕頭避免病人抽搐時口鼻被悶住造成窒息,是正確措施。亦可將周邊尖銳物品移開以防受傷。
B✕
癲癇發作可能伴隨呼吸暫停或分泌物增加,事先備妥氧氣與抽吸設備是標準護理準備,敘述正確。
C✓ 正確
發作時「絕不可」搖晃或叫醒病人!應讓其自然結束發作,僅需保護安全、觀察發作型態與時間。強行喚醒反而可能造成傷害,此為錯誤敘述,即為本題答案。
D✕
側臥姿勢可讓口水、嘔吐物自然流出,避免吸入性肺炎與呼吸道阻塞,是癲癇發作的黃金姿勢,敘述正確。
癲癇發作護理:該做 vs 不該做
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 姿勢 | 側臥 | 仰臥/壓制 | 防止吸入 |
| 口腔 | 不放任何東西 | 塞壓舌板/手指 | 防咬傷與牙齒斷裂 |
| 意識 | 自然恢復 | 搖醒/拍打 | 強制喚醒無效且危險 |
| 環境 | 移開枕頭、尖物 | 約束四肢 | 防止二次傷害 |
| 觀察 | 記錄時間與型態 | 忽略細節 | 供醫師判斷 |
題目利用「意識不清」的直覺,讓考生誤以為要積極喚醒。實際上癲癇發作時腦部異常放電,搖醒不僅無效還會增加受傷風險,護理重點是「保護而非喚醒」,等發作自行結束即可。