專技高考-護理師內外科護理學112 年第 4 題單選題考點:神經功能評估考點:便盆使用
有關病人脊椎手術後 48 小時內的護理措施,下列敘述何者錯誤?
A評估神經功能的改變,尤其是手腳的感覺運動功能
B病人解便時,須採圓滾木式翻身及使用一般便盆正確答案
C床墊可採用中硬度的床墊
D注意傷口是否有腦脊髓液滲漏
B正確答案
脊椎術後 48 小時內須圓滾木翻身保持脊椎一直線,但應使用扁平便盆而非一般便盆,避免脊椎彎曲。
逐選項解析
A評估神經功能的改變,尤其是手腳的感覺運動功能神經功能評估✕ 錯誤
脊椎手術可能傷及神經,術後須密切評估四肢感覺、運動、肌力變化,以早期發現神經損傷或血腫壓迫,此為標準護理措施。
B病人解便時,須採圓滾木式翻身及使用一般便盆便盆使用✓ 正確
錯誤選項!圓滾木式翻身正確,但解便應使用「扁平便盆(fracture pan)」而非一般便盆,因一般便盆較高會造成腰椎過度彎曲,影響手術部位癒合。
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