專技高考-護理師內外科護理學112 年第 49 題單選題考點:失血性休克考點:分佈性休克
病人體重 77 公斤,摔車導致右側大腿變形骨折,血流不止,119 緊急救護員給予緊急處理後送到急診,病人體溫 35.8℃、心跳 136 次/分、呼吸 34 次/分、血壓 80/58 mmHg,皮膚冷潮濕,微血管充填時間大於 2 秒,呈現焦慮情緒。依據上述資料,病人呈現的休克種類,下列何者正確?
A低血容積性休克正確答案
B血管性休克
C神經性休克
D心因性休克
A正確答案
大腿骨折大量出血+低血壓+心跳呼吸快+皮膚冷濕=典型低血容積性休克。
逐選項解析
A低血容積性休克失血性休克✓ 正確
大腿骨折血流不止造成血液大量流失,有效循環血量下降,身體代償反應為心跳加快(136)、呼吸加速(34)、周邊血管收縮(皮膚冷潮濕、微血管充填>2秒)、血壓下降(80/58),完全符合低血容積性休克表現。
B血管性休克分佈性休克✕ 易錯陷阱
血管性休克(如敗血性、過敏性)特徵為血管擴張,皮膚應呈溫熱潮紅而非冷潮濕,且多有感染或過敏誘因,本題為外傷失血,不符。
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