專技高考-護理師內外科護理學112 年第 35 題單選題
病人的動脈血液氣體分析報告為 pH 7.36， $\mathrm{PaO}_2$ 88 mmHg， $\mathrm{PaCO}_2$ 50 mmHg， $\mathrm{HCO}_3^{-}$ 25 mEq/L，下列措施何者應為最優先？
A立即通知主治醫師
B為病人戴上氧氣鼻套管
C用脈衝式血氧測定儀測量
D協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽正確答案
D正確答案
ABG 顯示代償性呼吸性酸中毒但 pH、PaO2 仍在正常範圍，優先促進肺部擴張與排痰即可。
為什麼答案是 D
PaCO2 50 mmHg 偏高代表 CO2 滯留（呼吸性酸中毒），協助翻身、深呼吸、咳嗽可促進肺擴張與痰液排出，改善通氣以排出 CO2，為最優先且根本的護理處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ABG 顯示代償性呼吸性酸中毒但 pH、PaO2 仍在正常範圍，優先促進肺部擴張與排痰即可。
pH 正常 + PaO2>80 → 生命徵象穩定，先做護理措施再考慮通報或給氧。
逐選項分析
A✕
pH 7.36 仍在正常範圍 (7.35-7.45)，PaO2 88 mmHg 也正常，病人狀況穩定，尚未達須立即通知醫師的緊急程度。
B✕ 陷阱
PaO2 88 mmHg 已在正常範圍 (80-100)，無低血氧，貿然給氧反而可能抑制慢性 CO2 滯留者的呼吸驅動力。
C✕
ABG 已直接測得 PaO2，再用脈衝血氧儀屬重複性評估，非當下最優先處置。
D✓ 正確
PaCO2 50 mmHg 偏高代表 CO2 滯留（呼吸性酸中毒），協助翻身、深呼吸、咳嗽可促進肺擴張與痰液排出，改善通氣以排出 CO2，為最優先且根本的護理處置。
ABG 判讀速記
| 指標 | 正常值 | 本題數值 | 判讀 |
|---|
| pH | 7.35-7.45 | 7.36 | 正常 (偏酸) |
| PaCO2 | 35-45 mmHg | 50 ↑ | 呼吸性酸中毒 |
| HCO3- | 22-26 mEq/L | 25 | 正常 |
| PaO2 | 80-100 mmHg | 88 | 正常 |
看到 PaCO2 50 就急著給氧或通報是常見陷阱。關鍵在於 pH 與 PaO2 都正常，代表身體已代償且無低血氧，此時最有效的介入是促進肺擴張排出 CO2，而非氧氣治療。 
