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專技高考-護理師內外科護理學11235單選題

病人的動脈血液氣體分析報告為 pH 7.36,PaO2 88 mmHg,PaCO2 50 mmHg,HCO3- 25 mEq/L,下列措施何者應為最優先?

A立即通知主治醫師
B為病人戴上氧氣鼻套管
C用脈衝式血氧測定儀測量
D協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ABG 顯示代償性呼吸性酸中毒但 pH、PaO2 仍在正常範圍,優先促進肺部擴張與排痰即可。

為什麼答案是 D

PaCO2 50 mmHg 偏高代表 CO2 滯留(呼吸性酸中毒),協助翻身、深呼吸、咳嗽可促進肺擴張與痰液排出,改善通氣以排出 CO2,為最優先且根本的護理處置。

考點:通報時機考點:氧氣治療指徵考點:評估工具選擇考點:促進通氣
載入中…

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