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專技高考-護理師內外科護理學112 年第 10 題單選題考點:左右心衰竭混淆考點:膠質滲透壓↓非靜水壓↑

常見肝硬化形成腹水的原因,下列何者正確?

A左心衰竭導致液體滯留
B血漿白蛋白不足導致血管靜水壓(hydrostatic pressure)上升
C醛固酮作用亢進(hyperaldosteronism)導致鈉及水滯留增加正確答案
D門脈高壓導致血漿膠質滲透壓(colloid osmotic pressure)上升
答案與詳解
C
正確答案
肝硬化腹水四大機轉:門脈高壓↑、白蛋白↓致膠質滲透壓↓、醛固酮亢進致鈉水滯留、淋巴回流受阻。

逐選項解析

A左心衰竭導致液體滯留左右心衰竭混淆✕ 易錯陷阱
左心衰竭會導致肺循環鬱血、肺水腫,而不是腹水。造成腹水的是右心衰竭(體循環鬱血)或肝硬化導致的門脈高壓,方向完全搞錯。
B血漿白蛋白不足導致血管靜水壓(hydrostatic pressure)上升膠質滲透壓↓非靜水壓↑✕ 易錯陷阱
血漿白蛋白不足導致的是「血漿膠質滲透壓(colloid osmotic pressure)下降」,使水分無法被拉回血管而滲出;不是靜水壓上升。名詞偷換經典陷阱。
C醛固酮作用亢進(hyperaldosteronism)導致鈉及水滯留增加✓ 正確
D門脈高壓導致血漿膠質滲透壓(colloid osmotic pressure)上升✕ 易錯陷阱

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