專技高考-護理師內外科護理學112 年第 26 題單選題
病人於化學治療後抽血報告顯示 WBC 3,000/μL、Platelet 30,000/μL、Hb 12g/dL，下列照護措施何者最適宜？
A給予非類固醇抗發炎藥物治療發燒、疼痛
B建議病人使用電動牙刷徹底清潔口腔
C給予甘油灌腸避免便秘而閉氣用力
D天冷時鼻黏膜塗擦凡士林保濕正確答案
D正確答案
化療後 WBC↓Plt↓，避免感染與出血是照護重點；鼻黏膜塗凡士林防乾裂出血最安全。
為什麼答案是 D
血小板低下者鼻黏膜乾燥易破裂出血，凡士林保濕可預防鼻黏膜乾裂及流鼻血，屬非侵入性且安全的保護措施，為最適宜照護。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化療後 WBC↓Plt↓，避免感染與出血是照護重點；鼻黏膜塗凡士林防乾裂出血最安全。
看到血小板 <50,000 → 所有『會流血』的動作都禁止（NSAID、電動牙刷、灌腸都 NG）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
NSAID 會抑制血小板凝集功能，血小板僅 30,000/μL 已嚴重偏低，使用會加重出血風險。發燒疼痛應改用 acetaminophen。
B✕ 陷阱
血小板過低時電動牙刷震動力大，易造成牙齦出血；且 WBC 偏低有感染風險。應改用軟毛牙刷或海綿棒輕柔清潔。
C✕
灌腸會刺激並可能損傷直腸黏膜造成出血，血小板低下者禁用。便祕應以口服軟便劑或飲食調整預防。
D✓ 正確
血小板低下者鼻黏膜乾燥易破裂出血，凡士林保濕可預防鼻黏膜乾裂及流鼻血，屬非侵入性且安全的保護措施，為最適宜照護。
化療骨髓抑制照護重點（本題數值對照）
| 指標 | 本題數值 | 正常範圍 | 照護重點 |
|---|
| WBC 白血球 | 3,000/μL ↓ | 4,000-10,000 | 預防感染：避免人群、手衛生 |
| Platelet 血小板 | 30,000/μL ↓↓ | 15-40 萬 | 預防出血：禁 NSAID/灌腸/電動牙刷 |
| Hb 血紅素 | 12 g/dL 正常 | 12-16 | 無需特別介入 |
本題三個錯誤選項都是『看似合理的日常護理』，但在血小板 30,000/μL 的情況下全部變成出血地雷。考點在於要先從檢驗值判斷『出血風險高』，再回頭檢視每個動作是否會誘發出血。 
