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專技高考-護理師內外科護理學114 年第 2 題單選題考點:ICP升高警訊考點:類固醇副作用

有關顱內腫瘤病人顱內壓 ICP=18 mmHg,其照護之敘述,下列何者正確?

A出現複視時,應鼓勵多下床活動
B採高劑量類固醇治療時,應該要監測其血糖值正確答案
C出現腦組織灌流失效時,應鼓勵液體攝取
D出現腦疝是病情惡化之早期臨床表徵
答案與詳解
B
正確答案
ICP升高病人使用高劑量類固醇(Dexamethasone)減腦水腫時,副作用為高血糖,必須監測血糖。

逐選項解析

A出現複視時,應鼓勵多下床活動ICP升高警訊✕ 易錯陷阱
複視代表第III、IV或VI對腦神經受壓,是ICP升高的警訊,應臥床休息避免跌倒,嚴禁下床活動以免ICP進一步升高。
B採高劑量類固醇治療時,應該要監測其血糖值類固醇副作用✓ 正確
高劑量類固醇(如Dexamethasone)可減輕腦水腫,但會造成血糖上升、類固醇性糖尿病、感染風險增加,因此必須密切監測血糖值。
C出現腦組織灌流失效時,應鼓勵液體攝取✕ 易錯陷阱
D出現腦疝是病情惡化之早期臨床表徵✕ 錯誤

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