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專技高考-護理師內外科護理學1146單選題

有關膽囊炎病人的護理評估及照護,下列何者正確?

A急性期症狀為右上腹疼痛可能輻射至右下腹部
B膽囊手術後須監測腹脹、腹部僵硬、嘔吐等腹膜受感染的徵象正確答案
C用 morphine 緩解疼痛與痙攣
D術後引流液為墨綠色時需立刻通知醫師
答案與詳解
B
正確答案
膽囊術後要警覺腹膜炎徵象:腹脹、腹僵硬、嘔吐;引流墨綠色為正常膽汁。

為什麼答案是 B

膽囊切除術後若出現腹脹、腹部僵硬(rigidity)、嘔吐,可能是膽汁滲漏或腸穿孔導致腹膜炎,屬手術重大併發症,必須嚴密監測並即時通報。

考點:疼痛輻射部位考點:術後腹膜炎徵象考點:膽道止痛藥選擇考點:引流液判讀
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黑皮