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專技高考-護理師內外科護理學10645單選題

有關燒傷傷口臨床表徵的敘述,下列何者正確?

A表淺部分皮層燒傷部位會有水泡形成,中重度疼痛
B四度燒傷傷口呈現乾燥、焦黑、中重度疼痛
C深二度燒傷傷口皮膚呈現粉紅色、紅腫、劇烈疼痛
D三度燒傷傷口皮膚乾燥、受壓不會變蒼白、皮革狀焦痂正確答案
答案與詳解
D
正確答案
燒傷深度判斷關鍵在「水泡」、「痛覺」與「焦痂」。淺二度最痛且有水泡;三度以上神經全毀無痛覺,呈現乾燥皮革狀焦痂。

為什麼答案是 D

三度燒傷(全皮層燒傷)微血管與神經全毀,因此受壓不會變蒼白(無微血管充血反應),外觀呈現乾燥、蒼白或焦黑的「皮革狀焦痂」,且無痛覺。

考點:淺二度燒傷考點:四度燒傷考點:深二度燒傷考點:三度燒傷
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