專技高考-護理師內外科護理學106 年第 45 題單選題考點:淺二度燒傷考點:四度燒傷
有關燒傷傷口臨床表徵的敘述,下列何者正確?
A表淺部分皮層燒傷部位會有水泡形成,中重度疼痛
B四度燒傷傷口呈現乾燥、焦黑、中重度疼痛
C深二度燒傷傷口皮膚呈現粉紅色、紅腫、劇烈疼痛
D三度燒傷傷口皮膚乾燥、受壓不會變蒼白、皮革狀焦痂正確答案
D正確答案
燒傷深度判斷關鍵在「水泡」、「痛覺」與「焦痂」。淺二度最痛且有水泡;三度以上神經全毀無痛覺,呈現乾燥皮革狀焦痂。
逐選項解析
A表淺部分皮層燒傷部位會有水泡形成,中重度疼痛淺二度燒傷✕ 易錯陷阱
表淺部分皮層燒傷(淺二度)確實會有水泡形成,但因為神經末梢暴露,其疼痛程度為「劇烈疼痛」且對溫度與空氣極度敏感,而非僅中重度疼痛。
B四度燒傷傷口呈現乾燥、焦黑、中重度疼痛四度燒傷✕ 錯誤
四度燒傷深及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼,神經末梢已完全被破壞,因此臨床表現為「無痛覺」,而非中重度疼痛。
C深二度燒傷傷口皮膚呈現粉紅色、紅腫、劇烈疼痛✕ 易錯陷阱
D三度燒傷傷口皮膚乾燥、受壓不會變蒼白、皮革狀焦痂✓ 正確
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
精選詳解- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本