專技高考-護理師內外科護理學106 年第 11 題單選題
下列何者顯示結腸造口病人可能有貧血現象?
A造口呈藍紫色
B造口嚴重水腫
C造口呈蒼白色正確答案
D造口呈粉紅色
C正確答案
結腸造口正常呈粉紅或紅色,蒼白代表血紅素不足即貧血徵象。
為什麼答案是 C
造口黏膜由微血管豐富的腸黏膜組成,血紅素不足時會失去紅潤色澤呈現蒼白,是貧血最直接的臨床指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結腸造口正常呈粉紅或紅色,蒼白代表血紅素不足即貧血徵象。
看造口顏色:粉紅正常、蒼白貧血、藍紫缺血壞死、深紅水腫為充血。
逐選項分析
A✕ 陷阱
藍紫色代表造口血液循環受阻、缺血或壞死,是需緊急處理的警訊,而非貧血表現。
B✕
嚴重水腫多因術後組織反應、阻塞或摩擦刺激造成,與貧血無直接關聯。
C✓ 正確
造口黏膜由微血管豐富的腸黏膜組成,血紅素不足時會失去紅潤色澤呈現蒼白,是貧血最直接的臨床指標。
D✕
粉紅色(或牛肉紅)為正常健康造口的顏色,表示血液循環良好、組織灌流充足。
結腸造口顏色評估對照
| 顏色 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| 粉紅/牛肉紅 | 正常、循環良好 | 常規照護 |
| 蒼白 | 血紅素↓、貧血 | 抽血檢查Hb |
| 暗紅/深紅 | 輕度充血或水腫 | 觀察 |
| 藍紫色 | 缺血、循環受阻 | 立即通報醫師 |
| 黑色 | 組織壞死 | 緊急手術處置 |
學生常把「顏色異常」一律想成循環問題而誤選藍紫色。其實藍紫是『缺血壞死』的局部問題,而『貧血』是全身血紅素不足,反映在造口上是蒼白而非藍紫,兩者機轉完全不同。