專技高考-護理師內外科護理學106 年第 7 題單選題
有關叢性頭痛（cluster headaches）之敘述，下列何者錯誤？
A好發於成年男性之單側頭痛
B疼痛側的眼睛會流淚，患側皮膚會發紅
C通常沒有先兆，多在夜晚某個相同時段發作
D發作時，應建議病人熱敷，且讓其安靜獨處正確答案
D正確答案
叢集性頭痛好發成年男性單側眼周劇痛，發作時應冰敷並給予氧氣，而非熱敷。
為什麼答案是 D
錯誤（本題要選）。叢集性頭痛為血管擴張所致，應給予冰敷以收縮血管，並吸入 100% 純氧 15 分鐘，而非熱敷。安靜獨處適用於偏頭痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 叢集性頭痛好發成年男性單側眼周劇痛，發作時應冰敷並給予氧氣，而非熱敷。
看到「頭痛＋熱敷」先懷疑錯誤！血管性頭痛（叢集、偏頭痛）都是冰敷，熱敷反而加劇血管擴張。
逐選項分析
A✕
正確。叢集性頭痛典型好發於 20-40 歲成年男性（男女比約 5:1），以單側眼眶或顳部劇痛為特徵。
B✕
正確。疼痛側會出現自律神經症狀：流淚、結膜充血、鼻塞流鼻水、患側臉部發紅發汗、Horner 氏徵候（眼瞼下垂、瞳孔縮小）。
C✕
正確。叢集性頭痛無預兆（aura），具生理時鐘規律性，常在夜間同一時段（尤其入睡後 1-2 小時）發作，故又稱「鬧鐘式頭痛」。
D✓ 正確
錯誤（本題要選）。叢集性頭痛為血管擴張所致，應給予冰敷以收縮血管，並吸入 100% 純氧 15 分鐘，而非熱敷。安靜獨處適用於偏頭痛。
叢集性頭痛 vs 偏頭痛
| 比較項目 | 叢集性頭痛 | 偏頭痛 |
|---|
| 好發族群 | 成年男性 | 女性居多 |
| 預兆 | 無 | 常有視覺預兆 |
| 部位 | 單側眼周/顳部 | 單側或雙側 |
| 伴隨症狀 | 流淚、結膜充血、鼻塞 | 噁心、嘔吐、畏光 |
| 發作時間 | 夜間固定時段 | 不定時 |
| 處置 | 冰敷＋100% 氧氣 | 安靜暗室、冰敷 |
考選部最愛把「冰敷 vs 熱敷」對調！叢集性頭痛與偏頭痛皆因血管擴張引發疼痛，熱敷會讓血管更擴張而加劇疼痛，正確應為冰敷收縮血管。另外叢集性頭痛急性發作時首選治療是吸入 100% 純氧。 
