專技高考-護理師內外科護理學106 年第 31 題單選題
心肌梗塞後病人所出現的心電圖變化，下列何者一旦出現最有可能永遠不會消失？
AT 波倒置
BST 段升高
C不正常 Q 波正確答案
DQRS 綜合波變窄
C正確答案
心肌梗塞後的異常 Q 波代表心肌壞死形成疤痕，為不可逆變化，通常終生存在。
為什麼答案是 C
異常 Q 波（寬 >0.04 秒、深 >R 波 1/4）代表心肌壞死形成疤痕組織，無法再產生電氣活動，這種壞死是不可逆的，Q 波通常終生存在，是陳舊性心肌梗塞的標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌梗塞後的異常 Q 波代表心肌壞死形成疤痕，為不可逆變化，通常終生存在。
記口訣「Q 波=壞死疤痕永留存」，T、ST 會隨時間恢復，Q 波不會。
逐選項分析
A✕
T 波倒置代表心肌缺血，屬於急性期變化，隨著缺血改善可在數週至數月內恢復正常，並非永久性。
B✕ 陷阱
ST 段升高是心肌損傷的急性期表現，通常在數小時至數天內隨血流再灌注而恢復正常，若持續升高要懷疑心室瘤，但非典型表現。
C✓ 正確
異常 Q 波（寬 >0.04 秒、深 >R 波 1/4）代表心肌壞死形成疤痕組織，無法再產生電氣活動，這種壞死是不可逆的，Q 波通常終生存在，是陳舊性心肌梗塞的標記。
D✕
心肌梗塞通常不會使 QRS 變窄，反而可能因傳導異常而變寬。QRS 變窄與心肌梗塞典型變化無關。
心肌梗塞心電圖三階段變化
| 時期 | ECG 變化 | 代表意義 | 可逆性 |
|---|
| 超急性期（數分鐘-數小時） | T 波高尖、ST 段升高 | 心肌缺血+損傷 | 可逆 |
| 急性期（數小時-數天） | ST 段升高、T 波倒置、Q 波出現 | 心肌損傷+壞死 | ST/T 可逆 |
| 亞急性期（數天-數週） | ST 回到基線、T 波倒置持續、Q 波明顯 | 壞死定型 | T 部分可逆 |
| 陳舊期（數月後） | 僅剩異常 Q 波 | 心肌疤痕 | ❌ 不可逆 |
考生容易誤選 ST 段升高，因為它最「戲劇化」，但它反而是最早恢復的變化。關鍵是理解 ECG 變化對應的病理：缺血(T)、損傷(ST) 可逆，壞死(Q) 不可逆。Q 波代表心肌已死，無法再生，故終生留存。 
