專技高考-護理師內外科護理學106 年第 79 題單選題
楊先生 50 歲，患有高血壓超過 10 年，目前被診斷有慢性腎疾病，為減緩腎功能衰退，應指導其血壓控制在下列何種範圍？
A130/85 mmHg 以下正確答案
B140～145/85～90 mmHg
C145～150/90～95 mmHg
D視病人情況而定
A正確答案
慢性腎病合併高血壓病人，血壓應嚴格控制在 130/85 mmHg 以下，以延緩腎功能惡化。
為什麼答案是 A
CKD 病人血壓控制目標較一般高血壓嚴格，建議 130/85 mmHg 以下（若合併蛋白尿更需 125/75 以下），可減緩腎絲球硬化與腎功能衰退。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 慢性腎病合併高血壓病人，血壓應嚴格控制在 130/85 mmHg 以下，以延緩腎功能惡化。
看到「CKD + 高血壓 + 延緩惡化」→ 直接選最嚴格的血壓控制目標。
逐選項分析
A✓ 正確
CKD 病人血壓控制目標較一般高血壓嚴格，建議 130/85 mmHg 以下（若合併蛋白尿更需 125/75 以下），可減緩腎絲球硬化與腎功能衰退。
B✕ 陷阱
140～145/85～90 mmHg 已屬高血壓範圍，對 CKD 病人而言血壓過高，會持續損害腎絲球，加速腎衰竭，不符合延緩惡化目標。
C✕
145～150/90～95 mmHg 明顯為控制不佳的高血壓，對腎臟傷害更大，絕非 CKD 病人目標值。
D✕ 陷阱
雖臨床上會個別化，但教科書對 CKD 病人有明確建議值（130/85 以下），護理指導應給具體數值，而非模糊的「視情況而定」。
不同族群血壓控制目標
| 族群 | 目標血壓 | 備註 |
|---|
| 一般成人 | <140/90 mmHg | 標準目標 |
| CKD 病人 | <130/85 mmHg | 延緩腎功能惡化 |
| CKD 合併蛋白尿 | <125/75 mmHg | 最嚴格 |
| 糖尿病 | <130/80 mmHg | 保護器官 |
選項 D「視病人情況而定」看似圓滑周全，是臨床常見陷阱答案。但護理指導應依實證指引給具體數值，教科書明確指出 CKD 病人血壓目標為 130/85 mmHg 以下，故應選 A。 
