專技高考-護理師內外科護理學106 年第 23 題單選題
有關鼻咽癌症狀之敘述，下列何者錯誤？
A大量鼻血正確答案
B中耳積水
C聽力減退
D頸部淋巴結腫大
A正確答案
鼻咽癌早期以頸部淋巴結腫大最常見，鼻涕帶血絲而非大量鼻血。
為什麼答案是 A
鼻咽癌典型症狀是『鼻涕或痰中帶血絲』，特別是清晨回吸後吐出帶血分泌物，並非大量鼻血。大量鼻血多見於鼻腔前段病變或血管破裂，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻咽癌早期以頸部淋巴結腫大最常見，鼻涕帶血絲而非大量鼻血。
鼻咽癌=『頸淋巴腫+耳悶+鼻涕帶血』，大量鼻血是鼻腔腫瘤或外傷，不是鼻咽癌典型表現。
逐選項分析
A✓ 正確
鼻咽癌典型症狀是『鼻涕或痰中帶血絲』，特別是清晨回吸後吐出帶血分泌物，並非大量鼻血。大量鼻血多見於鼻腔前段病變或血管破裂，故此敘述錯誤，為本題答案。
B✕ 陷阱
鼻咽位於耳咽管開口旁，腫瘤易阻塞耳咽管造成單側中耳積液（漿液性中耳炎），病人常主訴耳悶、耳鳴，為鼻咽癌常見早期症狀。
C✕
因中耳積水導致傳導性聽力障礙，病人會出現單側聽力減退，是鼻咽癌的重要警訊之一。
D✕
鼻咽癌極易經淋巴轉移至頸部，約 70-80% 病人以『無痛性頸部腫塊』為首發症狀，是最常見的臨床表現。
鼻咽癌五大典型症狀（護理重點）
| 症狀 | 機轉 | 特徵 | 考點 |
|---|
| 頸部腫塊 | 淋巴轉移 | 無痛、單側、硬 | 最常見首發症狀 |
| 鼻涕帶血 | 腫瘤表面出血 | 血絲非大量，晨起明顯 | 易與鼻出血混淆 |
| 耳部症狀 | 耳咽管阻塞 | 耳悶、耳鳴、中耳積水 | 單側聽力減退 |
| 鼻塞 | 腫瘤阻塞鼻咽 | 單側進行性 | 晚期雙側 |
| 顱神經症狀 | 腫瘤侵犯顱底 | 複視、臉麻、頭痛 | 晚期表現 |
題目用『大量鼻血』偷換『鼻涕帶血絲』。鼻咽癌確實會出血，但表現為少量血絲混於鼻涕或痰中，學生若只記『會出血』就掉坑。考選部最愛用『量』或『形式』的差異來設陷阱。 
