專技高考-護理師內外科護理學106 年第 46 題單選題
有關 HIV 疾病進展的敘述,下列何者錯誤?
AHIV 的抗體可阻止 HIV 感染的發展正確答案
BHIV 感染者 CD4 小於 $200/\mu L$ 時,易發生伺機性感染
C首次感染 HIV 後 2~4 星期,50%以上的病人會出現短暫類似感冒的症狀
D卡波西氏肉瘤是愛滋病最常見的惡性腫瘤
A正確答案
HIV 抗體無中和病毒能力,無法阻止疾病進展,只能作為感染診斷指標。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。HIV 抗體僅供篩檢診斷用,無中和病毒、阻止疾病進展的能力,病毒仍持續破壞 CD4 細胞。這也是 HIV 疫苗至今難以研發成功的主因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV 抗體無中和病毒能力,無法阻止疾病進展,只能作為感染診斷指標。
反向題找錯的:抗體≠保護力,這在 HIV 是鐵律,選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。HIV 抗體僅供篩檢診斷用,無中和病毒、阻止疾病進展的能力,病毒仍持續破壞 CD4 細胞。這也是 HIV 疫苗至今難以研發成功的主因。
B✕
正確。CD4 < 200/μL 為 AIDS 診斷標準之一,此時免疫功能嚴重低下,易發生肺囊蟲肺炎、念珠菌感染、結核等伺機性感染,為臨床照護重點。
C✕
正確。急性感染期(感染後 2-4 週),約 50-90% 病人出現發燒、倦怠、淋巴結腫大、咽喉痛等類似流感症狀,之後進入無症狀潛伏期。
D✕
正確。卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma)由 HHV-8 引起,是 AIDS 最常見的惡性腫瘤,表現為皮膚或黏膜紫紅色斑塊,為 AIDS 指標疾病之一。
HIV 疾病進展四階段
| 階段 | 時間 | CD4數值 | 臨床表現 |
|---|
| 急性感染期 | 2-4 週 | 暫時下降 | 類流感症狀(50%+) |
| 無症狀潛伏期 | 數年至十年 | >500/μL | 無症狀但病毒持續複製 |
| 症狀期 | 不定 | 200-500/μL | 淋巴結腫、體重減輕 |
| AIDS 期 | 末期 | <200/μL | 伺機性感染、卡波西氏肉瘤 |
一般人直覺「有抗體 = 有保護力」,但 HIV 是特例:抗體產生後病毒仍持續破壞免疫系統。抗體在 HIV 的角色僅是「感染的證據」而非「免疫的保護」,這是考選部最愛考的陷阱點。