專技高考-護理師內外科護理學106 年第 70 題單選題
低血容積與脫水的病人會出現的臨床表徵，不包括下列何者？
A心跳過速
B脈搏消失或呈絲脈
C黏膜潮濕正確答案
D心智狀況改變
C正確答案
低血容積/脫水會使體液流失、組織灌流不足，黏膜應為乾燥而非潮濕。
為什麼答案是 C
脫水會使體液大量流失，口腔黏膜、舌頭應呈現乾燥、皮膚飽滿度下降，絕不會是潮濕，此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低血容積/脫水會使體液流失、組織灌流不足，黏膜應為乾燥而非潮濕。
逐選項分析
A✕
血容積不足時，心臟為維持心輸出量會代償性加快心跳，屬典型早期表徵。
B✕
嚴重低血容積會使周邊灌流下降，脈搏變弱呈絲脈（thready pulse）甚至摸不到。
C✓ 正確
脫水會使體液大量流失，口腔黏膜、舌頭應呈現乾燥、皮膚飽滿度下降，絕不會是潮濕，此為題目要選的錯誤敘述。
D✕
腦部灌流不足會造成意識混亂、躁動、嗜睡等心智狀態改變，是低血容積惡化的重要警訊。
低血容積／脫水臨床表徵一覽
| 系統 | 表徵 | 機轉 | 嚴重度 |
|---|
| 心血管 | 心跳過速、絲脈、低血壓 | 心輸出量代償 | 早→晚 |
| 皮膚黏膜 | 黏膜乾燥、皮膚飽滿度↓、冰冷濕黏 | 體液流失 | 早期 |
| 神經 | 意識改變、躁動、嗜睡 | 腦灌流不足 | 中後期 |
| 泌尿 | 尿量↓(<30ml/hr)、尿比重↑ | 腎灌流↓ | 早期 |
低血容積的核心就是「液體不夠」，身體會啟動兩大反應:心跳加快代償、減少不必要出血。所以會看到心搏過速、皮膚冰冷蒼白(周邊血管收縮保護中樞)、黏膜乾燥(沒有多餘水分)、姿勢性低血壓導致頭暈。命題最愛考的陷阱是「黏膜潮濕」—這完全是反向徵象,代表體液充足甚至過多。判斷關鍵:脫水就是缺水,所有「濕潤」「多汗」的選項直接排除,認準「乾、冷、快」三字訣。 
