專技高考-護理師 106 年 · 第 66 題 專技高考-護理師 內外科護理學 106 年 第 66 題 單選題
有關黏液性水腫昏迷之敘述，下列何者正確？ A 出現高血糖徵象
B 血清中甲狀腺素降低 正確答案
C 需以抗甲狀腺藥物治療
D 為副甲狀腺機能亢進的重要合併症
B 正確答案
黏液性水腫昏迷是嚴重甲狀腺機能低下的併發症，T3/T4 降低是診斷核心。
為什麼答案是 B 黏液性水腫昏迷是嚴重甲狀腺機能低下的末期表現，血清 T3、T4 顯著降低，TSH 上升(原發性)，此為診斷關鍵。
載入中…
完整詳解 Pro · 無限 重點 黏液性水腫昏迷是嚴重甲狀腺機能低下的併發症，T3/T4 降低是診斷核心。
看到『黏液性水腫』= 甲狀腺低下末期 → 甲狀腺素當然低，選 B。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
甲狀腺低下代謝率下降，常見低血糖而非高血糖。高血糖是甲狀腺風暴(亢進危象)的表現，兩者剛好相反。
B ✓ 正確
黏液性水腫昏迷是嚴重甲狀腺機能低下的末期表現，血清 T3、T4 顯著降低，TSH 上升(原發性)，此為診斷關鍵。
C ✕ 陷阱
治療應給予甲狀腺素補充(如 Levothyroxine 靜脈注射)，而非抗甲狀腺藥物。抗甲狀腺藥(如 PTU)是用於甲狀腺亢進，用錯會致命。
D ✕
黏液性水腫昏迷是『甲狀腺』機能低下的合併症，與『副甲狀腺』無關。副甲狀腺亢進主要表現為高血鈣、骨質流失、腎結石。
黏液性水腫昏迷臨床特徵 項目 表現 原因 護理重點 體溫 低體溫 <35°C 代謝率下降 保暖(避免電毯致血管擴張) 循環 心搏慢、低血壓 心輸出量下降 監測心律、避免快速輸液 血糖 低血糖 代謝低下、進食少 靜脈輸注葡萄糖 神經 意識改變、昏迷 腦部代謝下降 維持呼吸道通暢 治療 L-thyroxine IV 補充缺乏的甲狀腺素 搭配類固醇預防腎上腺危象
黏液性水腫昏迷是甲狀腺機能「低下」到極致的急症,出題者最常設計兩大陷阱:一是把「亢進」的表現(如心跳快、體溫高、躁動)偷渡進選項,考你能否辨識低下應該是心跳慢、體溫低、意識遲鈍;二是利用「甲狀腺素 vs 副甲狀腺素」一字之差混淆,明明是T3/T4低下卻寫成副甲狀腺問題。判斷核心:先確認病名帶的「黏液性水腫」=甲狀腺低下,再檢查所有生理表現是否符合「代謝變慢」邏輯,凡是看到高熱、心搏過速、鈣離子異常就該警覺方向錯了。 
