專技高考-護理師內外科護理學111 年第 68 題單選題考點:負回饋機轉考點:臨床徵象
有關甲狀腺風暴的敘述,下列何者錯誤?
A病人臨床檢驗結果出現血中游離甲狀腺素(free T4)與 TSH 上升正確答案
B評估病人是否出現發燒、心跳過速、脫水及暴躁不安之徵象
C依醫囑給予 β-腎上腺素阻斷劑(Propranolol),以降低心搏速率
D依醫囑給予抑制甲狀腺素合成與釋放藥物,如:Methimazole (Tapazole)
A正確答案
甲狀腺風暴是甲亢極端惡化,T4↑但TSH↓(負回饋抑制),A敘述TSH上升為錯誤。
逐選項解析
A病人臨床檢驗結果出現血中游離甲狀腺素(free T4)與 TSH 上升負回饋機轉✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。甲狀腺風暴屬原發性甲亢惡化,游離T4、T3上升會回饋抑制腦下垂體,TSH應「下降」而非上升。兩者同向上升屬次發性甲亢(罕見),非風暴典型表現。
B評估病人是否出現發燒、心跳過速、脫水及暴躁不安之徵象臨床徵象✕ 錯誤
正確。甲狀腺風暴典型三徵:高燒(>38.5°C)、心搏過速(>140次/分)、意識改變(躁動、譫妄),可合併脫水、嘔吐、腹瀉,是護理評估重點。
C依醫囑給予 β-腎上腺素阻斷劑(Propranolol),以降低心搏速率✕ 錯誤
D依醫囑給予抑制甲狀腺素合成與釋放藥物,如:Methimazole (Tapazole)✕ 錯誤
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