專技高考-護理師內外科護理學111 年第 8 題單選題
有關內視鏡椎間盤切除術的敘述，下列何者錯誤？
A可採用局部麻醉
B傷口小、局部損傷少、減少硬腦膜的撕裂
C亦可用於治療嚴重椎間盤位移或是脊椎滑脫者正確答案
D手術及住院的時間均比傳統手術短
C正確答案
內視鏡椎間盤切除術為微創手術，適用輕中度椎間盤突出；嚴重位移或脊椎滑脫需傳統開放手術。
為什麼答案是 C
錯誤！內視鏡手術視野與操作空間有限，僅適用輕中度椎間盤突出。嚴重椎間盤位移、脊椎滑脫、椎管狹窄、脊椎不穩定者，需採傳統開放手術或脊椎融合術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內視鏡椎間盤切除術為微創手術，適用輕中度椎間盤突出；嚴重位移或脊椎滑脫需傳統開放手術。
看到「微創手術」+「嚴重病灶/滑脫」配在一起，幾乎都是錯的，微創有其適應症極限。
逐選項分析
A✕
內視鏡椎間盤切除術因傷口小、侵入性低，可採局部麻醉或硬膜外麻醉，降低全身麻醉風險，敘述正確。
B✕
微創手術傷口僅約 0.5-1 公分，組織剝離少，因視野清晰反而可減少硬腦膜撕裂等併發症，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！內視鏡手術視野與操作空間有限，僅適用輕中度椎間盤突出。嚴重椎間盤位移、脊椎滑脫、椎管狹窄、脊椎不穩定者，需採傳統開放手術或脊椎融合術。
D✕
微創手術組織破壞少、恢復快，手術時間與住院天數均較傳統椎板切除術短，病人通常 1-2 天即可出院，敘述正確。
內視鏡 vs 傳統椎間盤手術比較
| 項目 | 內視鏡手術 | 傳統手術 |
|---|
| 傷口大小 | 0.5-1 cm | 5-10 cm |
| 麻醉方式 | 局部/硬膜外麻醉 | 全身麻醉 |
| 適應症 | 輕中度椎間盤突出 | 嚴重位移、滑脫、狹窄 |
| 住院天數 | 1-2 天 | 5-7 天 |
| 恢復時間 | 1-2 週 | 6-12 週 |
C 選項用「亦可用於」擴張微創手術適應症，這是常見陷阱。微創手術雖優點多，但面對嚴重結構性病變（滑脫、嚴重位移）仍需傳統開放手術才能徹底減壓與固定。 
