專技高考-護理師內外科護理學111 年第 7 題單選題
腦腫瘤病人使用類固醇(Decadron)治療的主要目的,下列何者正確?
A預防出血
B減輕腦水腫正確答案
C預防感染
D抑制免疫力
B正確答案
Decadron(Dexamethasone)用於腦瘤病人主要是降低腦水腫、減輕顱內壓。
為什麼答案是 B
Dexamethasone 能穩定血腦障壁、減少腫瘤周圍血管通透性,有效降低腦水腫與顱內壓,改善神經症狀,是腦瘤標準用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Decadron(Dexamethasone)用於腦瘤病人主要是降低腦水腫、減輕顱內壓。
看到『腦瘤 + 類固醇』直接想腦水腫!這是神外與腫瘤科最經典聯想。
逐選項分析
A✕
預防出血並非類固醇作用;止血需靠凝血因子、止血劑或手術處理,與 Decadron 無關。
B✓ 正確
Dexamethasone 能穩定血腦障壁、減少腫瘤周圍血管通透性,有效降低腦水腫與顱內壓,改善神經症狀,是腦瘤標準用藥。
C✕ 陷阱
類固醇反而會抑制免疫、增加感染風險,不是用來預防感染。此為反向陷阱。
D✕ 陷阱
抑制免疫是類固醇的『副作用』或用於自體免疫疾病,但不是腦瘤病人使用的『主要目的』。
Dexamethasone(Decadron)在腦瘤的應用
| 項目 | 作用 | 臨床意義 | 注意事項 |
|---|
| 主要目的 | 減輕腦水腫 | 降低 ICP、緩解頭痛嘔吐 | 需規則服藥勿自行停藥 |
| 機轉 | 穩定血腦障壁、降低血管通透性 | 減少腫瘤周圍水腫 | 效果數小時內出現 |
| 副作用 | 免疫抑制、血糖上升、消化道潰瘍 | 須監測感染徵象與血糖 | 長期使用需逐量減量 |
| 停藥原則 | 漸進式減量 | 避免腎上腺功能不全 | 不可驟停 |
C、D 是經典誘答:類固醇『抑制免疫』是副作用而非治療目的,甚至會『增加』感染風險而非預防。考題問『主要目的』要鎖定治療效益(減腦水腫),不要跟藥理副作用混淆。