專技高考-護理師內外科護理學111 年第 32 題單選題考點:術後出血評估考點:氧合維持
病人昨天接受冠狀動脈繞道手術(CABG),胸管引流量共 600 mL,今體溫 38.7℃,血壓 100/60 mmHg,SaO2 94%。下列處置何者錯誤?
A胸管引流量多,應評估凝血功能
B$\mathrm{SaO}_2$ $94\%$ ,應給予 $\mathrm{O}_2$ cannula 3 L/min
C血壓偏低,應給予輸血
D體溫過高,應給予 Aspirin正確答案
D正確答案
CABG 術後發燒不可給 Aspirin,會增加出血風險;此題為反向題,D 為錯誤處置即為答案。
逐選項解析
A胸管引流量多,應評估凝血功能術後出血評估✕ 錯誤
CABG 術後 24 小時胸管引流 600 mL 偏多(正常 <100 mL/hr),須評估 PT、aPTT、血小板等凝血功能,排除術後出血,處置正確。
B$\mathrm{SaO}_2$ $94\%$ ,應給予 $\mathrm{O}_2$ cannula 3 L/min氧合維持✕ 錯誤
SaO2 94% 偏低(術後目標 ≥95%),給予低流量氧氣 cannula 3 L/min 提升氧合,為合理且保守的處置。
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