專技高考-護理師內外科護理學111 年第 32 題單選題
病人昨天接受冠狀動脈繞道手術（CABG），胸管引流量共 600 mL，今體溫 38.7℃，血壓 100/60 mmHg，SaO2 94%。下列處置何者錯誤？
A胸管引流量多，應評估凝血功能
B$\mathrm{SaO}_2$ $94\%$ ，應給予 $\mathrm{O}_2$ cannula 3 L/min
C血壓偏低，應給予輸血
D體溫過高，應給予 Aspirin正確答案
D正確答案
CABG 術後發燒不可給 Aspirin，會增加出血風險；此題為反向題，D 為錯誤處置即為答案。
為什麼答案是 D
Aspirin 雖可退燒，但具抗血小板作用，會加重 CABG 術後出血（此病人胸管引流已多），退燒應選 Acetaminophen（普拿疼），D 為錯誤處置即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CABG 術後發燒不可給 Aspirin，會增加出血風險；此題為反向題，D 為錯誤處置即為答案。
CABG 術後胸管引流多 + 凝血風險 → Aspirin 抗血小板會加重出血，絕對禁用退燒。
逐選項分析
A✕
CABG 術後 24 小時胸管引流 600 mL 偏多（正常 <100 mL/hr），須評估 PT、aPTT、血小板等凝血功能，排除術後出血，處置正確。
B✕
SaO2 94% 偏低（術後目標 ≥95%），給予低流量氧氣 cannula 3 L/min 提升氧合，為合理且保守的處置。
C✕ 陷阱
血壓 100/60 mmHg 偏低，加上胸管引流量大，考慮失血性因素，給予輸血補充血容量屬合理處置（雖實務會先評估 Hb）。
D✓ 正確
Aspirin 雖可退燒，但具抗血小板作用，會加重 CABG 術後出血（此病人胸管引流已多），退燒應選 Acetaminophen（普拿疼），D 為錯誤處置即本題答案。
CABG 術後常見處置重點
| 異常徵象 | 評估指標 | 正確處置 | 禁忌 |
|---|
| 胸管引流 >100 mL/hr | 凝血功能、Hb | 監測、通知醫師 | 勿夾管過久 |
| SaO2 <95% | ABG、呼吸型態 | 給氧、深呼吸 | — |
| BP 偏低 | Hb、CVP、尿量 | 補液或輸血 | 勿過度升壓 |
| 發燒 >38.5℃ | 血培養、WBC | Acetaminophen、冰枕 | Aspirin（加重出血） |
Aspirin 雖是退燒藥，但在 CABG 術後急性期（尤其胸管引流量大）使用會加劇出血，考生易只想到「發燒就用 Aspirin」而忽略抗血小板副作用。術後退燒首選 Acetaminophen。 
