專技高考-護理師內外科護理學111 年第 37 題單選題
有關癌症病人口腔黏膜障礙照護的敘述，下列何者正確？①使用含類固醇的口內膏，可緩解疼痛和發炎 ②Nystatin 可預防白色念珠菌感染，漱口後要吐掉不可吞服 ③病人對苦味的敏感度減少，故可以吃苦瓜和芥菜，補充纖維素 ④使用口香糖可維持口腔濕潤
B正確答案
癌症病人口腔照護重點：類固醇口內膏可抗發炎止痛，無糖口香糖促唾液分泌；Nystatin 漱口水需吞下以防食道感染，且病人對苦味敏感度增加應避免苦食。
為什麼答案是 B
敘述①正確，局部使用類固醇口內膏可有效減輕口腔黏膜炎的發炎與疼痛；敘述④正確，咀嚼無糖口香糖或含無糖硬糖果，可刺激唾液腺分泌，有效緩解化放療引起的口乾症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癌症病人口腔照護重點：類固醇口內膏可抗發炎止痛，無糖口香糖促唾液分泌；Nystatin 漱口水需吞下以防食道感染，且病人對苦味敏感度增加應避免苦食。
秒殺關鍵：Nystatin 漱口水必須「含漱後吞下」，癌症病人對「苦味」敏感度是「增加」的。刪除②③，直接選①④。
逐選項分析
A✕ 陷阱
敘述②錯誤。Nystatin 是一種抗黴菌藥物，用於治療口腔白色念珠菌感染時，正確用法是「含漱數分鐘後吞下（Swish and Swallow）」，因為念珠菌感染常蔓延至食道，吞服可一併預防或治療食道感染。
B✓ 正確
敘述①正確，局部使用類固醇口內膏可有效減輕口腔黏膜炎的發炎與疼痛；敘述④正確，咀嚼無糖口香糖或含無糖硬糖果，可刺激唾液腺分泌，有效緩解化放療引起的口乾症狀。
C✕ 陷阱
敘述②與③皆錯誤。敘述③中，癌症病人因治療副作用，味覺常發生改變，通常對「苦味、酸味」的敏感度會「增加」，對甜味、鹹味敏感度降低。因此應避免給予苦瓜、芥菜等苦味食物，以免加重厭食。
D✕
敘述③錯誤，病人對苦味敏感度增加，不應吃苦瓜。敘述④正確，但組合錯誤。
癌症病人口腔與味覺照護重點
| 照護項目 | 臨床表現與處置 | 護理重點 | 常見錯誤迷思 |
|---|
| 口腔念珠菌感染 | 使用 Nystatin 懸浮液 | 含漱數分鐘後吞下（防食道感染） | 像一般漱口水一樣吐掉 |
| 味覺改變 | 對苦/酸敏感度增加，對甜/鹹降低 | 避免苦味食物，可增加食物風味（如糖醋） | 多吃苦瓜補充纖維 |
| 口乾症 | 唾液分泌減少，口腔乾燥 | 嚼無糖口香糖、含冰塊、多飲水 | 使用含酒精的市售漱口水 |
| 口腔黏膜炎 | 口腔潰瘍、疼痛、發炎 | 局部使用類固醇口內膏或表面麻醉劑 | 吃粗糙、堅硬或過熱的食物 |
考選部最愛在「味覺改變」與「藥物用法」設陷阱。請牢記：癌症病人對「苦味」是敏感度「增加」而非減少；Nystatin 漱口水與一般漱口水絕對不同，必須「吞下」以保護食道，切勿以日常經驗作答。 
