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專技高考-護理師內外科護理學111 年第 2 題單選題考點:脊髓休克結束指標考點:腸胃減壓處置

有關脊髓損傷後脊髓休克期照護的敘述,下列何者錯誤?

A肛門反射出現表示脊髓休克期已結束
B可以插鼻胃管引流胃液減壓
C可使用高劑量類固醇治療以減輕脊髓水腫
D經電腦斷層攝影可確診為完全或不完全脊髓損傷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
脊髓損傷完全/不完全的確診需靠神經學檢查與MRI,電腦斷層無法判定神經功能,故D錯誤。

逐選項解析

A肛門反射出現表示脊髓休克期已結束脊髓休克結束指標✕ 錯誤
正確敘述。脊髓休克期表現為損傷平面以下所有反射消失,當肛門反射(球海綿體反射)恢復出現,代表脊髓休克期結束,可開始評估神經損傷程度。
B可以插鼻胃管引流胃液減壓腸胃減壓處置✕ 錯誤
正確敘述。脊髓休克期常伴隨麻痺性腸阻塞與胃擴張,插鼻胃管引流胃液可減壓、預防嘔吐吸入及腹脹壓迫橫膈影響呼吸。
C可使用高劑量類固醇治療以減輕脊髓水腫✕ 易錯陷阱
D經電腦斷層攝影可確診為完全或不完全脊髓損傷✓ 正確

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