專技高考-護理師內外科護理學111 年第 5 題單選題
有關身體單側忽略病人的護理措施,下列何者正確?①經常變動房間物品擺設,以增加對周圍環境關注 ②教導病人用轉頭方式,來代償視野缺損 ③鼓勵病人注意及照顧自己患側 ④叫人鈴及電話放在患側,以增加對患側環境關注
C正確答案
單側忽略病人應教導代償技巧(轉頭掃視)並鼓勵注意患側,但環境擺設應固定、重要物品放健側以確保安全。
為什麼答案是 C
②正確:教導轉頭掃視(scanning technique)可代償偏盲或單側忽略造成的視野缺損。③正確:鼓勵病人注意及照顧患側(如自行幫患肢擦洗、穿衣)可促進神經再整合,是復健核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單側忽略病人應教導代償技巧(轉頭掃視)並鼓勵注意患側,但環境擺設應固定、重要物品放健側以確保安全。
口訣:環境固定、重要物品放健側(安全第一)、訓練注意患側(復健目標)。
逐選項分析
A✕
①錯誤。單側忽略病人對環境改變反應差,頻繁變動擺設會增加跌倒與碰撞風險,應保持環境固定以利熟悉與安全。②正確,但搭配錯誤選項。
B✕
①錯誤(理由同上)。③正確,鼓勵病人關注患側是復健重點。組合中含錯誤選項故不選。
C✓ 正確
②正確:教導轉頭掃視(scanning technique)可代償偏盲或單側忽略造成的視野缺損。③正確:鼓勵病人注意及照顧患側(如自行幫患肢擦洗、穿衣)可促進神經再整合,是復健核心。
D✕ 陷阱
④是陷阱!雖然「訓練注意患側」是目標,但叫人鈴、電話等『緊急求救用品』應放在健側,確保病人能即時取得、維護安全。訓練與安全需分清楚。
單側忽略(Unilateral Neglect)護理措施整理
| 面向 | 做法 | 放置位置 | 目的 |
|---|
| 環境布置 | 保持固定、不隨意變動 | — | 避免跌倒、減少混亂 |
| 緊急物品(叫人鈴、電話) | 放健側 | 健側 | 安全優先、確保求救 |
| 訓練用刺激物 | 放患側 | 患側 | 促進患側覺察 |
| 視野代償 | 教導轉頭掃視法 | — | 補償視野缺損 |
| 自我照顧 | 鼓勵照顧患肢(擦洗、穿衣) | — | 促進神經整合與復健 |
④故意把『叫人鈴放患側』包裝成『訓練注意患側』很誘人,但臨床鐵則是——緊急求救物品一律放健側保障安全,訓練用物品才放患側。考選部最愛用『安全 vs 訓練』的衝突設陷阱,記得安全永遠優先!