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專技高考-護理師內外科護理學11154單選題

有關移除胸管的護理措施,下列何者錯誤?

A水封瓶液面,隨呼吸上下浮動,表示可拔除胸管正確答案
B拔管前,應提前給予止痛劑
C拔管時,應請病人深吸氣後閉氣再拔出胸管
D拔管後,應以無菌凡士林紗布覆蓋傷口
答案與詳解
A
正確答案
拔除胸管時機非看液面浮動,而是看肺部復張、引流量減少等指標。

為什麼答案是 A

液面隨呼吸上下浮動(tidaling)僅代表胸管通暢、胸膜腔與水封瓶相通,並非拔管指標。真正可拔管條件為:肺部完全復張、無氣體逸出(no bubbling)、24小時引流量少於100mL、胸部X光確認。此為錯誤敘述,即本題答案。

考點:拔管時機判斷考點:術前止痛考點:Valsalva手法考點:密閉敷料
載入中…

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