風濕熱主要表徵記 Jones 準則：心臟炎、多發性關節炎、舞蹈症、邊緣性紅斑、皮下結節；凝血異常不在其中。
為什麼答案是 B
凝血時間延長並非風濕熱的臨床表徵。風濕熱是 A 群 β 溶血型鏈球菌感染後的自體免疫反應，侵犯心臟、關節、皮膚與神經系統，不影響凝血功能。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限
重點風濕熱主要表徵記 Jones 準則：心臟炎、多發性關節炎、舞蹈症、邊緣性紅斑、皮下結節；凝血異常不在其中。
秒殺技巧
背 Jones 主要標準 5 項：心、關、舞、紅、結，沒凝血就選它。
逐選項分析
A✕
邊緣性紅斑 (erythema marginatum) 是 Jones 主要準則之一，呈環形粉紅色斑、邊緣清楚、中央消退，好發於軀幹。屬風濕熱典型表徵。
B✓ 正確
凝血時間延長並非風濕熱的臨床表徵。風濕熱是 A 群 β 溶血型鏈球菌感染後的自體免疫反應，侵犯心臟、關節、皮膚與神經系統，不影響凝血功能。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
多發性關節炎 (polyarthritis) 是最常見的 Jones 主要準則，特徵為大關節遊走性紅腫熱痛，對阿斯匹靈反應良好，不會造成永久變形。
D✕
皮下結節 (subcutaneous nodules) 是 Jones 主要準則，無痛、可移動、好發於肌腱伸側及骨突處，常伴隨嚴重心臟炎出現。
Jones 診斷準則 (風濕熱)
類別
項目
說明
記憶
主要
心臟炎
心肌炎、心包膜炎、瓣膜炎
❤️
主要
多發性關節炎
遊走性、大關節
🦴
主要
舞蹈症
Sydenham chorea
💃
主要
邊緣性紅斑
環形紅斑、軀幹
🔴
主要
皮下結節
無痛、骨突處
⚪
次要
發燒、關節痛、ESR↑、CRP↑、PR 延長
實驗室與症狀
—
陷阱提醒
風濕熱的 Jones 主要準則有五項經典表徵:心臟炎、多發性關節炎、舞蹈症、邊緣性紅斑、皮下結節,口訣「心關跳紅結」。出題者常混入血液學異常如凝血時間延長來干擾,但風濕熱是免疫發炎性疾病,影響的是心臟傳導(PR 間期延長屬次要準則)而非凝血功能。辨識關鍵:看到選項先確認是否為「關節、心臟、神經、皮膚」四大系統表現,凡是血液凝固、肝腎功能異常都不是風濕熱的診斷準則。
