專技高考-護理師內外科護理學111 年第 46 題單選題
有關皮膚惡性腫瘤病人的護理措施,下列何者錯誤?
A病灶處需要適當的加壓,以減少疼痛正確答案
B教導每日檢查皮膚,觀察病灶及其變化
C儘量減少曝曬於陽光下,並須執行適當的防曬措施
D告知身上的痣若出現潰瘍、滲液、痛癢時,則需就醫
A正確答案
皮膚惡性腫瘤病灶禁止加壓或摩擦,以免刺激腫瘤擴散及破壞皮膚完整性。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。皮膚惡性腫瘤病灶應避免加壓、摩擦或刺激,加壓可能造成組織破損、出血、感染,甚至促進癌細胞擴散,並非減痛方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮膚惡性腫瘤病灶禁止加壓或摩擦,以免刺激腫瘤擴散及破壞皮膚完整性。
看到「加壓病灶」直接選錯!腫瘤護理原則是避免刺激,不是止痛加壓。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。皮膚惡性腫瘤病灶應避免加壓、摩擦或刺激,加壓可能造成組織破損、出血、感染,甚至促進癌細胞擴散,並非減痛方法。
B✕
正確。每日自我檢查皮膚可及早發現病灶大小、顏色、形狀變化(ABCDE 原則),有助早期發現復發或轉移。
C✕
正確。紫外線是皮膚癌最主要的危險因子,應避免陽光曝曬、使用防曬乳、撐傘戴帽穿長袖,為首要預防措施。
D✕
正確。痣若出現潰瘍、滲液、痛癢、顏色改變、邊界不規則等變化,是惡性變化警訊,應立即就醫檢查。
皮膚癌自我檢查 ABCDE 原則
| 字母 | 項目 | 警訊表現 |
|---|
| A | Asymmetry 不對稱 | 痣左右兩側形狀不一 |
| B | Border 邊緣 | 邊緣不規則、模糊 |
| C | Color 顏色 | 顏色不均、多種顏色 |
| D | Diameter 直徑 | 大於 0.6 公分 |
| E | Evolving 變化 | 大小/形狀/症狀改變 |
皮膚惡性腫瘤最怕的是「刺激」二字。考選部常把適用於外傷的「加壓止痛」誤植到腫瘤病灶,考的是你能否分辨:一般傷口可加壓止血,但惡性腫瘤任何壓迫或摩擦都可能破壞組織完整性、引發出血,甚至促使癌細胞擴散。判斷關鍵在於病灶性質——良性傷口著重止血與癒合,惡性病變則要「保護不碰」為首要原則。記住:對癌前或惡性病灶,任何物理刺激都是禁忌。