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專技高考-護理師內外科護理學111 年第 26 題單選題

86 歲男性,長期高血壓,近日經醫師診斷為主動脈瓣狹窄,醫師建議更換心臟瓣膜,有關瓣膜選擇與抗凝劑使用的敘述,下列何者正確?

A宜選用機械性人工瓣膜,並需終身服用 Warfarin
B宜選用生物性人工瓣膜,不需終身服用 Warfarin正確答案
C宜選用機械性人工瓣膜,不需終身服用 Warfarin
D宜選用生物性人工瓣膜,並需終身服用 Warfarin
答案與詳解
B
正確答案
高齡患者換瓣優先選生物瓣,耐用度雖差但免終身抗凝,降低出血風險。

逐選項解析

A宜選用機械性人工瓣膜,並需終身服用 Warfarin機械瓣特性✕ 易錯陷阱
機械瓣耐用度高(可用20年以上),但血栓風險高,須終身服用Warfarin。適合年輕患者,不適合86歲高齡者,因抗凝劑易致出血併發症。
B宜選用生物性人工瓣膜,不需終身服用 Warfarin生物瓣首選高齡✓ 正確
生物瓣(豬或牛心包膜製)血栓風險低,術後僅需短期抗凝(約3-6個月)即可,免終身服Warfarin。耐用約10-15年,適合高齡(>65-70歲)或有出血風險者。
C宜選用機械性人工瓣膜,不需終身服用 Warfarin✕ 錯誤
D宜選用生物性人工瓣膜,並需終身服用 Warfarin✕ 易錯陷阱

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