專技高考-護理師內外科護理學111 年第 59 題單選題
肺擴張不全病人的身體評估，下列發現何者正確？
A視診氣管明顯向健側擴張
B觸診患側觸覺震顫明顯變大
C叩診患側有明顯濁音出現正確答案
D聽診患側呼吸音變大
C正確答案
肺擴張不全（肺塌陷）→ 患側實質化，叩診呈濁音；氣管偏向患側、呼吸音變小。
為什麼答案是 C
正確。肺泡塌陷使患側肺組織實質化（consolidation-like），空氣減少，叩診由正常的共鳴音轉為『濁音』（dullness），是肺擴張不全的典型身體評估發現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺擴張不全（肺塌陷）→ 患側實質化，叩診呈濁音；氣管偏向患側、呼吸音變小。
記口訣：肺塌陷『四個偏患側』→ 氣管偏患側、震顫↓、濁音、呼吸音↓。只有 C 符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯。肺擴張不全時患側肺泡塌陷、體積縮小，氣管與縱膈會被拉向『患側』而非健側。健側移位是氣胸或大量胸水的表現，常被混淆。
B✕
錯。若支氣管被痰栓或異物阻塞（最常見原因），聲音傳導受阻，觸覺震顫會『減弱或消失』，而非變大。僅在支氣管通暢的壓迫性肺擴張不全才可能增強。
C✓ 正確
正確。肺泡塌陷使患側肺組織實質化（consolidation-like），空氣減少，叩診由正常的共鳴音轉為『濁音』（dullness），是肺擴張不全的典型身體評估發現。
D✕
錯。患側因肺泡無法擴張、空氣進出減少，呼吸音應為『減弱或消失』，而非變大。若聽到支氣管呼吸音增強，通常是肺炎實質化而非單純塌陷。
肺擴張不全 vs 氣胸 vs 胸腔積液 身體評估對照
| 評估項目 | 肺擴張不全 | 氣胸 | 大量胸水 |
|---|
| 氣管位置 | 偏向患側 | 偏向健側 | 偏向健側 |
| 觸覺震顫 | 減弱/消失 | 消失 | 減弱 |
| 叩診 | 濁音 | 過度反響音 | 濁音/實音 |
| 呼吸音 | 減弱/消失 | 消失 | 減弱/消失 |
最大陷阱在 A：學生常把『氣管偏移方向』搞反。口訣：體積縮小的病變（肺擴張不全、肺纖維化）→ 氣管被『拉向』患側；體積增加的病變（氣胸、大量胸水）→ 氣管被『推向』健側。 
